Formular: BGD-LJR/E-29: Junge Gemeinde

JunGE GEMEinDE – AuSzEichnunG
Ansuchen um Landesbeitrag aus Jugendförderungsmitteln
LAND
Oberösterreich
BGD-LJR/E-29
Amt der Oö. Landesregierung
Direktion Bildung und Gesellschaft
Landesjugendreferat
Bahnhofplatz 1
4021 Linz
Eingangsstempel
zeitpunkt der Antragstellung:
Spätestens 31. August 2016
Stadt/Markt/Gemeinde
Name
Anschrift
PLZ ____________ Ort __________________________________________________________
Straße ________________________________________________________ Nr. _____________
Telefon ___________________________________ Fax ________________________________
E-Mail ________________________________________________________________________
Ansprechpartner/in
Familien-/Nachname _____________________________________________________________
Vorname ________________________________________________ Titel __________________
Telefon ___________________________________ E-Mail _____________________________
Bankverbindung der Gemeinde
Bankinstitut ____________________________________________________________________
Kontoinhaber/in ________________________________________________________________
IBAN _________________________________________________________________________
BIC __________________________________________________________________________
Die IBAN ist die internationale Darstellung von Kontonummer und Bank (in Österreich 20-stellig mit AT beginnend). Der BIC ist eine
international standardisierte Bankleitzahl (8- oder 11-stellig). Die Angabe des BIC ist bei einer österreichischen IBAN nicht erforderlich.
1. Maßnahmen im Bereich „Struktur“
Die jeweiligen Maßnahmen sind zu belegen (durch Beilage von Foldern, Aussendungen, Protokollen, Ausschreibungsunterlagen, Kopie des Gemeinderatsbeschlusses, etc.)
Datum
von – bis
DVR: 0069264
Beschreibung der Maßnahmen
(Ziele, Inhalte, Teilnehmerzahl, Zielgruppe, Programm, etc)
Seite 1 von 3
Punkte
(vom Jugendrefarat
auszufüllen)
Stand: Jänner 2016
2. Maßnahmen im Bereich „Aktion“
Die jeweiligen Maßnahmen sind zu belegen (durch Beilage von Foldern, Aussendungen, Protokollen, Ausschreibungsunterlagen, Kopie des Gemeinderatsbeschlusses, etc.)
Datum
von – bis
Beschreibung der Maßnahmen
(Ziele, Inhalte, Teilnehmerzahl, Zielgruppe, Programm, etc)
Punkte
(vom Jugendrefarat
auszufüllen)
3. Maßnahmen im Bereich „Bildung“
Die jeweiligen Maßnahmen sind zu belegen (durch Beilage von Foldern, Aussendungen, Protokollen, Ausschreibungsunterlagen, Kopie des Gemeinderatsbeschlusses, etc.)
Datum
von – bis
Beschreibung der Maßnahmen
(Ziele, Inhalte, Teilnehmerzahl, Zielgruppe, Programm, etc)
Seite 2 von 3
Punkte
(vom Jugendrefarat
auszufüllen)
Wir ersuchen, auf den Ausschreibungen, Foldern, Plakaten, etc. das Logo des LandesJugendReferates zu
schalten. Die inseratvorlage erhalten Sie als Download auf unserer homepage http://www.ooejugend.at/downloads [inseratvorlagen].
Allgemeine informationen
• Bei Förderaktionen (z.B. laufender Aufwand von Jugendzentren und Jugendtreffs, Kinderferienaktion, Heimbringerdienst, etc.) bitte eigenes Antragsformular verwenden. Diese Antragsformulare finden Sie unter http://www.ooejugend.at/foerderungen
• Förderungen können nur nach Maßgabe der im Landesvoranschlag vorhandenen Mittel zur Verfügung gestellt werden.
• Ein Rechtsanspruch auf die Gewährung einer Förderung besteht nicht.
• Weitere Informationen entnehmen Sie bitte den „Allgemeinen Grundsätzen der Jugendförderung“, die Sie im Internet
unter http://www.ooe-jugend.at/foerderungen einsehen können.
zustimmungserklärung
Ich (Wir) erkläre(n) bzw. übernehme(n) die unwiderrufliche und unbedingte Verpflichtung, für den Fall einer Gewährung
von Förderungsmitteln des Landes Oberösterreich
a) den Nachweis über die widmungsgemäße und ökonomische Verwendung des Förderungsbetrags in der vom Land
Oberösterreich gewünschten Form zu erbringen.
b) Ich (Wir) stimme(n) der Übermittlung aller im Ansuchen um Gewährung einer Förderung enthaltenen sowie bei der
Abwicklung und Kontrolle der Förderung anfallenden, personenbezogenen und gemäß § 6 Datenschutzgesetz,
BGBl.Nr. 565/1978 i.d.g.F., automationsunterstützt verarbeiteten Daten an
- die zuständigen Organe des Bundes,
- den Rechnungshof,
- die zuständigen Landesstellen,
- die Organe der EU für Kontrollzwecke,
- das beim Bundeskanzleramt eingerichtete Kontaktkomitee für die Koordinierung der Finanzierungs- und Förderungseinrichtungen sowie an andere Förderungsstellen auf Anfrage, insoweit dies für deren Koordinationsaufgaben
erforderlich ist,
- Dritte zum Zweck der Erstellung der notwendigen wirtschaftlichen Analysen und Berichte über die Auswirkung der
Förderung - unter Wahrung von Geschäfts- und Betriebsgeheimnissen sowie der Übermittlung der folgenden Daten: Name, Adresse, Branche, Art und Inhalt des Projekts, Gesamt- und förderbare Projektkosten, Art und Höhe der Förderung und die programmbezogenen Indikatoren
- für eventuelle Berichte im Rahmen des EU-Wettbewerbsrechts an die Wettbewerbsbehörde,
- bei EU-kofinanzierten Projekten eventuell auch an die im Zusammenhang mit der Begleitung der Zielprogramme
bzw. der Gemeinschaftsinitiativen eingesetzten Begleitausschüsse und an die zuständigen EU-Finanzkontrollinstitutionen für EU-Strukturfondsmittel
zu; diese Zustimmung schließt ein, dass Name und Adresse des Förderungswerbers sowie Zweck, Art und Höhe der
Förderung im Rahmen von Förderungsberichten veröffentlicht werden können.
Ich (Wir) stimme(n) zu, dass mein (unser) Förderansuchen mit Hilfe des automationsunterstützten Datenverkehrs im
Sinne der Bestimmungen des Datenschutzgesetzes, BGBl. I Nr. 165/1999, abgewickelt wird.
Der/Die Antragsteller/in bestätigt die Richtigkeit und Vollständigkeit seiner/ihrer Angaben.
_________________________________________
Ort, Datum
_____________________________________________________
Unterschrift des/der Verantwortlichen
Rückfragen:
Direktion Bildung und Gesellschaft (BGD)
Tel.: (+43 732) 77 20-155 05; Fax: (+43 732) 77 20-21 63 30;
E-Mail: [email protected]
Nähere Informationen und die allgemeinen Förderungsrichtlinien des Landes Oberösterreich finden Sie unter: www.land-oberoesterreich.gv.at
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