FÖRDERUNG BRAUCHWASSER-WÄRMEPUMPE Kopie der Rechnung unbedingt beilegen! Gültig ab 01.09.2015 vorbehaltlich Druckfehler und Änderungen Ihre Service Nummer: 0800 81 8000 Fördergegenstand Brauchwasser-Wärmepumpe als Ersatz eines bestehenden Elektro-Boilers oder Umstellung der Brauchwasserbereitung im Einfamilienhaus von einem bestehenden fossilen Zentralheizungssystem oder Stückholzkessel. Der Förderbetrag in der Höhe von EUR 150,- inkl. Ust. wird in drei Teilmengen zu je EUR 50,- inkl. Ust. mit den nächsten drei seitens Energie AG Vertrieb GmbH & CO KG gelegten Jahresstromabrechnungen (Turnusabrechnungen) fällig und im Rahmen dieser Abrechnungen als Gutschrift berücksichtigt. Haben Sie für die Brauchwasser-Wärmepumpe um eine andere Förderung angesucht bzw. diese bereits erhalten? ❑ Nein Förderhöhe ❑ Ja. Welche? Persönliche Daten Kundennummer Vor- und Zuname Anlagenanschrift (PLZ, Ort, Straße) Zustell-/ Postanschrift (falls nicht ident mit Anlage) Telefon E-Mail Detailinformationen zum Einsatz der Brauchwasser-Wärmepumpe Ersatz eines Elektroboilers oder eines fossilen Zentralheizungssystems: ❑ Elektroboiler ❑ Gaskessel ❑ Ölkessel Fabrikat der BW-Wärmepumpe ❑ Stückholzkessel Type Elektrische Anschlussleistung der BW-Wärmepumpe (kW) Wohnfläche (m2) Heizleistung (kW) Energiekennzeichnung: Zapfprofil Personenanzahl im Haushalt Energieeffizienzklasse ETAwh (wh) Umwälzpumpe: Mit der Förderung der Brauchwasserwärmepumpe wurde auch der Austausch einer Umwälzpumpe initiiert. Daten der Umwälzpumpe mit einem EEI von < 0,23: Neue Umwälzpumpe Fabrikat Type Leistung Type Leistung Alte Umwälzpumpe Fabrikat Diese Förderung gilt nur für Kunden der Energie AG Vertrieb GmbH & Co KG. Es besteht kein Rechtsanspruch auf Gewährung einer Förderung. Die Wärmepumpenförderung gilt nicht für Kunden, die mit den Preismodellen Privat-/Gewerbestrom FLOAT die Wärmepumpe betreiben. Voraussetzung für die Gewährung einer Förderung ist insbesondere, dass der Förderantrag vom Kunden vollständig und richtig ausgefüllt wird und die erforderlichen Belege (Kopie der Rechnung als Bestätigung für den erfolgten Kauf der Wärmepumpe, Bestätigung der ausführenden Firma, etc.) vom Kunden beigebracht werden. Weitere Voraussetzungen für die Gewährung der Forderung sind, dass die Heizungs-Wärmepumpe auch betrieben wird und der für den Betrieb des Fördergegenstands erforderliche Energiebezug von der Energie AG Vertrieb GmbH & Co KG erfolgt. Wird das Wärmepumpenheizsystem während des Förderzeitraumes auf einen anderen Energieträger umgestellt, nicht mehr betrieben oder wechselt der Kunde hinsichtlich der Energielieferung für den Fördergegenstand zu einem anderen Energielieferanten, so erlischt der Anspruch des Kunden auf Erhalt weiterer, bis dahin noch nicht berücksichtigter Förderbeitrage mit der vorangegangenen Turnusabrechnung. Der Kunde tritt alle durch den Fördergegenstand im Zusammenhang mit § 27 des EEffG anrechenbaren Energieeffizienzmaßnahmen zur Gänze an die Energie AG Oberösterreich Vertrieb GmbH & Co KG unentgeltlich ab und erklärt, die Effizienzmaßnahmen auch in Zukunft nicht anweitere zu übertragen. Eine Förderung ist nur für Fördergegenstände möglich, die nicht bereits zur Anrechnung als Energieeffizienzmaßnahme auf Dritte übertragen wurden. Der Kunde erklärt, keine weiteren Förderungen für diese Energieeffizienzmaßnahme in Anspruch zu nehmen. Im Zuge der Überprüfung durch die Monitoringstelle können die Unterlagen/Daten (Rechnung, persönliche Daten) als Nachweis zur Umsetzung von Energieeinsparungen angefordert werden. Der Kunde stimmt ausdrücklich zu, dass die Energie AG Oberösterreich Vertrieb GmbH & Co KG die im Förderantrag angegebenen Daten zum vertragsgemäßen Zweck (Gewährung einer Förderung, Dokumentation und Anrechnung als Energieeffizienzmaßnahme, Datenadministration) mittels EDV speichert und verarbeitet und zum Zwecke der gesetzlich vorgeschriebenen Dokumentation an die gesetzlich vorgesehenen Stellen übermittelt. Der Kunde bestätigt, dass der Kauf der Wärmepumpe auf Grund der Energieeffizienzaktion der Energie AG Oberösterreich Vertrieb GmbH & Co KG erfolgt. Unterschrift (Kunde) Mit meiner Unterschrift akzeptiere ich die Förderungsbedingungen Ort Datum Unterschrift Kopie des Rechnungsbelegs Formular Stand: Februar 2016 ❑ ist beigelegt INTERN: (Diese Felder bitte nicht ausfüllen) Unterschrift Mitarbeiter Antrag eingegangen am Bearbeiter Förderung wird gewährt ❑ JA ❑ NEIN Sonstiges Energie AG Oberösterreich, Böhmerwaldstraße 3, 4020 Linz, Austria Tel.: +43 800 81 8000, Fax: +43 800 81 8001, E-Mail: [email protected], www.energieag.at DVR: 2109029, UID: ATU56340418, FN 230272 k, Landesgericht Linz
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