Verbindliche Anmeldung zum
Veranstalter:
Nathalie und Dr. Edmund Schmidt
Veranstaltungsort:
Praxis Dr. Edmund Schmidt, Hubertusstraße 2, 85521 Ottobrunn
Hiermit melde ich mich für folgende Themenabende Körper Geist und Seele an.
Name:
_________________________________________
Vorname:
_________________________________________
 27.10.2015 Herz-Kreislauferkrankungen
 24.11.2015 Magen-Darmbeschwerden
 21.01.2016 Kopfschmerzen, Migräne
 23.02.2016 Depressionen, Burn out, Erschöpfung
 19.04.2016 Gelenkschmerzen, Rheuma
 14.06.2016 Diabetes mellitus
 Ich komme alleine
 Ich komme in Begleitung von __________ Personen
Der Teilnahmebetrag über 15 € pro Abend und Person wurde bar _____ oder per EC-Karte ______
bezahlt.
Gesamtbetrag: ________ €
Datum:_________________ Unterschrift Teilnehmer: ________________________________
Unterschrift Veranstalter:
_____________________________ (gleichzeitig als Quittung gültig)

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