1_13_Magensonde

PRAKTISCHE FERTIGKEITEN / OSCE
Arbeitsblatt «Magensonde legen»
OSCE-Nr. 13
GA:
Phase 1 ab Themenblock 11 (Pflegerische Massnahmen zur Nahrungsaufnahme
und –Ausscheidung)
VA:
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Instruktionsvideo:
nein
Ziel:
Eine korrekt liegende Magensonde bei einem wachen Patienten um Mageninhalt abzusaugen
oder den Magendruck zu entlasten..
Achtung:
Es ist besonders wichtig, dass der Ausführende steten Kontakt mit dem Patienten hat.
Material:
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Handschuhe und Schutzbrille
Magensonde
Moltex-Unterlage oder Nierenschale
Lokalanästhetikum (z.B. Lidocaingel)
ein Glas Wasser
60-ml-Spritze (Blasenspritze)
Beutel
Pflaster
Stethoskop
Vorgehensweise:
1.
2.
3.
4.
Informiere den Patienten detailliert
Handschuhe und Schutzbrille anlegen
Messe die Sondenlänge ab: Nasenspitze – Ohrenläppchen - Magengrube
Befeuchte die Sonde mit Wasser oder einem Lokalanästhetikum
Tipp: evtl. gekühlte Magensonde verwenden, da etwas starrer und dadurch besser zu
platzieren. CAVE: erhöhte Verletzungsgefahr!
5. Wähle den grösseren und freieren Nasengang
6. Führe die Sondenspitze in den unteren Nasengang ein
7. Halte Kontakt mit dem Patienten (Info und Blickkontakt)
8. Bitte den Patienten, nach ca. 10 cm Einführung der Sonde, den Kopf zu beugen und aktiv
zu Schlucken
9. Schiebe die Sonde während des Schluckens zügig weiter vor bis zur markierten Stelle
10. Wenn markierte Stelle erreicht ist, kontrolliere die Sondenlage:
11. Luftinsufflation mit Auskultation im Magenbereich
12. Magensaft absaugen
13. Hänge einen Beutel an
14. Fixiere die Sonde mit Pflaster
15. Evaluiere Deine Massnahmen mit dem Patienten
Stand: November 2015 // Version 3.0 // CF
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OSCE-Nr. 13
Name, Vorname:
RD:
Klasse:
Handlungsbewertungsbogen «Magensonde legen»
VORBEREITUNG:
R
F
Richtet alles Material
Zieht Handschuhe und Schutzbrille an
Informiert den Patienten detailliert
AUSFÜHRUNG:
Misst die Sondenlänge korrekt ab
Befeuchtet die Sonde, ggf. mit Gel
Bestimmt welches Nasenloch gebraucht wird
Führt die Magensonde ein, hat Kontakt mit dem Patienten
Bittet den Patienten den Kopf zu beugen und aktiv zu
Schlucken
Führt die Magensonde bis zur Markierung weiter ein
Kontrolliert die Sondenlage durch Luftinsufflation und
Absaugen
Fixiert die Magensonde
Hängt Beutel an
R = Richtig, F = Falsch, N = Nicht beurteilbar
ERFÜLLUNGSKRITERIEN:
Die fettgedruckten Arbeitsschritte sind obligatorisch
BEMERKUNGEN:
keine
BEURTEILUNG:
OSCE RD-Praxis
Erfüllt
Nicht Erfüllt
OSCE EMERGENCY
Name / Unterschrift / Funktion:
OSCE Kol. Beurteilung
Datum:
N

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