nehme ich teil Name Vorname Geburtsdatum nehme ich teil in

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Deutscher Bundestag
Referat ID 1 – Bibliothek
Platz der Republik 1
11011 Berlin
Fax: 030 227-36087
E-Mail: [email protected]
An der Autorenlesung mit Dan Diner am Mittwoch, dem 14.10.2015,
17:30 Uhr, im Lesesaal der Bibliothek, Marie-Elisabeth-Lüders-Haus,
Adele-Schreiber-Krieger-Straße 1
 nehme ich teil
Name Vorname
Geburtsdatum
(bei Teilnehmern ohne Hausausweis)
 nehme ich teil in Begleitung von
Name Vorname
Ort, Datum
Unterschrift
Geburtsdatum
(bei Teilnehmern ohne Hausausweis)
Bei Nichtteilnahme ist keine Rückmeldung erforderlich.