Antrag auf Sachkundenachweis für Schlachttätigkeiten

Landratsamt Ostalbkreis, Veterinärwesen und Lebensmittelüberwachung, Julius-Bausch-Straße 12, 73430 Aalen, Tel.: 07361 503-1830
Landratsamt Ostalbkreis
Veterinärwesen und Lebensmittelüberwachung
Julius-Bausch-Str. 12
73430 Aalen
Antrag auf Sachkundenachweis
für Schlachttätigkeiten
nach Artikel 7 Abs. 2 der Verordnung (EG) Nr. 1099/2009 i.V. mit
§ 4 Tierschutz-Schlachtverordnung
Antragsteller
Name, Vorname:
Geburtsdatum, Geburtsland, Geburtsort, Staatsangehörigkeit:
Bitte
Wohnort (Straße, PLZ, Ort):
Telefon, Fax, E-Mail:
Farbfoto
Arbeitgeber, Schlachtstätte:
Ich beantrage den Sachkundenachweis
unbefristet
befristet (mit schriftlicher Erklärung nach Anlage 1)
für folgende Tätigkeiten, Tierarten und Betäubungs-/Schlachtmethoden:
1. Handhabung und Pflege folgender Tierart/-en (bitte angeben): ▶
Mögliche Nachweise (als Anlage beizufügen):
Prüfungsnachweis § 4 Abs. 3 TierSchlV ( bsi Schwarzenbeck, Original)
bei Berufserfahrung >= 3 Jahre (bis 08.12.15): Tätigkeitsnachweis (Anlage 2 o. 3) mit Angabe der Tierart(en) oder
Befähigungsnachweis Tiertransport (Art. 12 der VO (EG) Nr. 1/2005) (Kopie)
Ausbildungsnachweis als Landwirt oder Tierwirt (für die beantragte Tierart (Kopie)
Sachkundenachweis § 17 Abs. 1 Tierschutz-Nutztierhaltungs-VO für Masthühner (Kopie)
Nachweis des Studiums der Veterinärmedizin (Kopie)
2. Ruhigstellung folgender Tierart/-en (bitte angeben): ▶
3. Einhängen und Hochziehen folgender Tierart/-en (bitte angeben): ▶
4. Betäubung und Entblutung folgender Tierart/-en:
Schwein
Rind
Schaf/Ziege
Pferd
Geflügel
sonstige Tierart
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Bolzenschuss
Elektro
Gas (bitte benennen): ____________
Bolzenschuss
Elektro
Bolzenschuss
Elektro
Bolzenschuss
Wasserbad
Elektro
Gas (bitte benennen): ____________
Gerät/Methode ________________
Kopfschlag
Mögliche Nachweise für Tätigkeiten nach Ziffer 2. - 4. (als Anlage beizufügen ! ):
bei Antrag bis 08.12.2015: „alter“ Sachkundenachweis (Erteilung 2000-2012)nach § 4 Abs. 3 TierSchlV 1997 (Original)
Prüfungsnachweis § 4 Abs. 3 TierSchlV (bsi Schwarzenbeck, Original)
Bescheinigung über gleichwertige Qualifikation nach Artikel 21 Abs. 7 VO (EG) Nr. 1099/2009 (Original)
Nachweis des Studiums der Veterinärmedizin (Kopie)
Erklärung gemäß Artikel 21 Abs. 6 der VO (EG) Nr. 1099/2009 (Erklärung erforderlich außer bei Umschreibung des alten Sachkundenachweises)
Hiermit erkläre ich, dass gegen mich in den zurückliegenden drei Jahren oder aktuell kein tierschutzrechtliches Ordnungswidrigkeitenoder Strafverfahren anhängig ist oder war und kein Zwangsgeld zur Beseitigung tierschutzrechtlicher Verstöße festgesetzt wurde.
Ort, Datum und Unterschrift des Antragstellers