Antrag auf Umschreibung eines Sachkundenachweises gemäß Artikel 7 Absatz 2 der Verordnung (EG) Nr. 1099/2009 Lebensmittelüberwachungs- und Veterinäramt Stadt Chemnitz Düsseldorfer Platz 1 09111 Chemnitz Antragsteller Name, Vorname: ……………………………………………………………………………….. Adresse: ………………………………………………………………………………… Geburtsdatum: ………………………………………………………………………………… Geburtsland: ……………………………………………………………………………….... Geburtsort: …………………………………………………………………………………. Staatsangehörigkeit: …………………………………………………………………………………. Ich beantrage die Umschreibung meiner Sachkundebescheinigung nach § 4 Abs. 2 TierschutzSchlachtverordnung in einen Sachkundenachweis nach Art. 7 Abs. 2 der VO (EG) 1099/2009 (Antragstellung bis spätestens 30.11.2015 erforderlich!) für folgende Tierarten, Tätigkeiten, Art von Geräten □ Rind □ Schwein □ Schaf / Ziege □ Pferd □ Geflügel □ Gatterwild □ Bolzenschuss □ Bolzenschuss □ Bolzenschuss □ Bolzenschuss □ Wasserbad □ Elektro □ Elektro □ Elektro □ Elektro □ Gas □ Kopfschlag □ Gas Zum Nachweis meiner Sachkunde lege ich bei: □ □ vorhandene Sachkundebescheinigung nach § 4 Abs. 2 TSchSchlVO als Kopie weitere Unterlagen: ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………. ……………………………….. Ort, Datum ………………………………………. Unterschrift Antragsteller
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