Verbindliche Anmeldung für die Waldwochen 2016

Verbindliche Anmeldung für die Waldwochen 2016
(01. bis 12. August 2016 9.30 – 16.00 Uhr)
Hiermit melde ich mein Kind für die Waldwochen verbindlich an:
Anmeldung zu den Waldwochen von 9:30 Uhr - 16:00 Uhr
Anmeldung zu den Waldwochen und zusätzlich zum Frühdienst von 7.30 Uhr - 9.30 Uhr (+60 €)
Informationen über den
Erziehungsberechtigten:
Informationen über das
Kind:
Vorname: ________________________________
Vorname: ________________________________
Name: ___________________________________ Name: ___________________________________
Telefon tagsüber: _________________________
Geburtsdatum: ___________________________
Mobiltelefon: ___________________________
Krankenkasse/ Versicherte/r:
Straße: __________________________________
________________________________________
Ortsteil: __________________________________ Datum der letzten Tetanusimpfung:
_________________________________________
PLZ/Ort : ________________________________
Besonderheiten : (Ernährung, Krankheiten,
Email: ___________________________________ Allergien, Medikamente, usw.)
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Zur Bildung von Fahrgemeinschaften darf
meine Telefonnummer weiter gegeben werden.
Wir beziehen Sozialleistungen und
beantragen Bildungsgutscheine beim Landratsamt
Ich möchte weitere Informationen zu
Angeboten des Jugendreferates per Mail oder Post
zugeschickt bekommen.
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Hort/Kernzeit:______________________________
Schule/Klasse:
Der Anmeldung muss ein Foto des Kindes (Passfotogröße) - rückseitig mit Namen beschriftet- für den
Waldwochenausweis beigelegt sein.
Mit der Anmeldung erlaube ich die Verwendung von Fotografien meines Kindes für die Öffentlichkeitsarbeit (Es werden
keine Einzelfotos und keine Nachnamen veröffentlicht). Bei Nichtzustimmung muss mit der Anmeldung schriftlich
widersprochen werden.
Mit der Anmeldung erlaube ich die Teilnahme an Ausflügen im Rahmen der Waldwochen, auch außerhalb des
Waldgebietes Schlossberg Neckarrems.
Bei Absage kürzer als 6 Wochen vor Beginn fallen 50 € Verwaltungsgebühren an. Jede Absage muss
schriftlich erfolgen.
Nach Erhalt der Rechnung können keine Änderungen der gebuchten Leistungen mehr vorgenommen werden.
Es stehen nur begrenzt Plätze zur Verfügung, die Anmeldung erfolgt nach Eingangsdatum.
Nur vollständige Anmeldungen können berücksichtigt werden! Weitere Infos gibt es am Elternabend am 07.
Juli 2016!
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UNTERSCHRIFT (ERZIEHUNGSBERECHTIGTE/R)
Mit der Unterschrift bestätigen Sie die Richtigkeit und Vollständigkeit aller Angaben.
Jugendreferat der Stadt Remseck am Neckar
Meslay- du –Maine – Straße 4
71686 Remseck
Tel.: 07146/289411
[email protected]
Kinder-, Jugend- und Kulturarbeit Pattonville
John – F. – Kennedy – Allee 19/2
71686 Pattonville
Tel.: 07141/284560
[email protected]

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