Vollmacht für minderjährige Teilnehmer

Vollmacht für minderjährige Teilnehmer
Als gesetzliche(r) Vertreter erlaube(n) ich/wir dem/der Minderjährigen
Name
Vorname
Geburtsdatum
Geburtsort
Ausweisart
Ausstellungsdatum
Ausstellungsort
Ausweis-Nr.
die Nutzung der Kartbahn gemäß den geltenden AGB, Teilnahmebedingungen, Sicherheits- und
Bedienhinweisen der FDZ Bodensee GmbH & Co.KG und akzeptieren diese.
Zur Vervollständigung dieser muss eine Kopie des Personalausweises des/der unterzeichnenden
gesetzlichen Vertreter/s dieser Vollmacht beiliegen.
Name
Erziehungsberechtigte/r oder gesetzlicher Vormund
Name
Erziehungsberechtigte/r oder gesetzlicher Vormund
(Nichtzutreffendes bitte streichen)
(Nichtzutreffendes bitte streichen)
Personalausweis-/Reisepass-Nr.
Personalausweis-/Reisepass-Nr.
Datum / Unterschrift
Datum / Unterschrift
Fahrdynamisches Zentrum Bodensee GmbH & Co.KG, Mühleweg 7, 78256 Steißlingen
Tel. +49 7738 93 76 985, [email protected], www.kart-bodensee.de
Version 06/2015 / 02.06.2015