23.06.15 träch.gkeit geburt kaiserschni8 Dr. med. vet. Barbara Sommer, FVH Klein.ere Träch.gkeitsdauer • Dauer 9 Wochen • Zeitpunkt Ovula.on bis Geburt (62-‐64 d) • • • • • • Hund : Deckzeitpunkt nicht s.mmt oS nicht mit Befruchtung überein Bedeckung bis Geburt: 57-‐69 d Hündin lässt sich schon früh in Läufigkeit decken Spermien sind bis 7 Tage befruchtungsfähig Eizellen nach Eisprung erst nach 2-‐3 d befruchtungsfähig –> für 3-‐5 Tagen Katze: Ovula.on durch Deckakt ausgelöst 1 23.06.15 Gelbkörperphase -‐ Progesteron • Progesteron um Ovula.on: 4 -‐ 9 ng/ml • Progesteron (Gelbkörper ) : Aufrechterhaltung der Träch.gkeit, Fes.gt Plazenta und Zervix (19-‐22 ng/ml) • 1 Tage vor Geburt: rascher Abfall Progesteronspiegel -‐> Senkung der Körpertemperatur um mehr als 1 Grad (gilt für Katze nicht) 2 23.06.15 Gelbkörperinsuffienz Ungenügende Progesteronkonzentra.on Fruch8od und Resorp.on oder Abort Zwischen 20.-‐ 35. Tag nach Ovula.on Zuchthündin mit verkürztem Läufigkeitszyklus; Infer.lität oder Subfer.lität, ev. Geburt lebensschwacher Welpen • Progesteronbes.mmung 1x/Woche w. Träch.gkeit • Werte < 5 ug/ml : Progesteron Therapie • • • • Nachweis Träch.gkeit • Abtasten 3-‐4 Wochen nach Deckakt • Ultraschall ab 3-‐4 Wochen (Katzen ab 14 d) • Hormonnachweis Relaxin ab 26. Tag • Röntgen ab 6 Wochen 3 23.06.15 Äussere Geburtsanzeichen • • • • • • • Haarausfall Bauch Nestbauverhalten Erbrechen Milch melkbar Häufiger Harn und Kotabsatz Unruhe Scharren Verminderter Appe.t 4-‐5d 4d 4d 2d 2d 1-‐2d 1d 4 23.06.15 Äussere Geburtsanzeichen • • • • • • • • Absinken der Körpertemp. Anhänglichkeit Zi8ern blu.ger od. schleimiger VA Hecheln Belecken Genitalien Verstärkte Schluckbewegung Abkrümmung der Rute 24h 24h 18h 12h 12h 12h 3h 1h Ablauf einer Geburt 3 Phasen 1. Vorbereitungs und Eröffnungsphase (Progesteronabfall) Dauer ca. 12 h (Katze < 2h), niedrige Körpertemperatur Erschlaffung Zervix Beckenbänder, Eröffnung der Zervix; Austri8 rauchigem schleimigen Sekret Vulva; Wehen setzen ein Mu8er.er wird anhänglich, Nestbau, Unruhe 5 23.06.15 2. Austreibungsphase • Dauer 3-‐12 h (-‐24h) (Hund 12 h, Katze 6 h) • Ans.eg Körpertemperatur (38.5-‐39) • Austri8 Fruchtwasser, Bauchpresse sichtbar Austri8 1. Welpe (<30 min nach Einsetzen Bauchpresse) • Vorder (60%)-‐oder Hinterendlage (40%) • Intervall zwischen Welpen variabel (Hund Pausen 30 min bis zu 4 h möglich) • Meist alternierend aus den Uterushörnern 6 23.06.15 3. Nachgeburtsphase Fällt meist zusammen mit Austreibungsphase Abgang Nachgeburt (Plazenta) Meist innerhalb 5-‐15 min nach Geburt des Welpen Zurückentwicklung des Uterus Uterus nach ca. 3 Monaten vollständig zurückentwickelt Blu.ger Ausfluss 3-‐6 Wochen physiologisch ! Fieber Temp > 39.5 : Mas..s; Endometri.s ! Maternale Pflege der Welpen • Öffnen und Ablecken der Fruchthüllen von Maul und Nase • Durchbeissen der Nabelschnur • Ablecken / Anstupsen zur Erhaltung der Körpertemperatur • Lecken der Analregion • Anleitung zum Saugen 7 23.06.15 8 23.06.15 Geburtshilfe Vorbereitung: • Saubere Tücher • Arterienklemme und Faden • Vorrichtung Absaugen des Fruchtwassers • Respirot: Atems.mulans • Lebensschwache Welpen s.mulieren, reiben, (nicht schü8eln); Freilegen der Atemwege (Absaugen), S.mulieren Atempunkt Nase Geburtsprobleme • Dystokie: Unfähigkeit die Frucht über den Geburtskanal auszustossen • Rassen mit erhöhtem Risiko: Chihuahua, brachycephale Rassen: Boston Terrier, Mops, Engl. Bulldogge (Katzen Perser, Siam, Norwegische WK) • Ursachen mü8erlicher/fötaler Seite • Mit zunehmendem Alter steigt Risiko für Wehenschwäche 9 23.06.15 Ursachen für einen gestörten Geburtverlauf : fötal • Zu grosse Frucht • Ein-‐ oder Zwillingsträch.gkeit • Malforma.on/gestörte Entwicklung • toter Welpe • Hyperfeta.on • Lagerung/Malpräsenta.on maternal • Wehenschwäche Primäre: gene.sch, Überdehnung, grosser Welpe, hormonell, infek.ös, Ca-‐ Mangel Sekundär: Erschöpfung Uterus • Uterustorsion/Ruptur • Zu enges Becken • Hindernis Geburtskanal : Missbildungen, Strikturen, Tumore Hinweis Störung der Geburt Grenzwerte • • • • • • • • • • • Träch.gkeitsdauer > 68 d (Zeitpkt letzte Deckung) Temp. Abfall > 24-‐36 h ohne Geburtsanzeichen Temperaturans.eg ohne Geburt der Welpen Fruchtwasser Abgang 1. Welpe ohne Bauchpresse Grüner Ausfluss vor Geburt 1. Welpe Abnormer Scheidenausfluss Intermi.erende Bauchpressen ohne Geburt > 4 h Intensive Bauchpresse > 30 min ohne Geburt Letzter Welpe vor > 2 h Allgemeinstörung Mu8er.er Feststeckender Welpe> 5 min Quelle: Tierspital ZH, Reproduk.onsmedizin 10 23.06.15 Hinweis Geburtsstörung • Träch.gkeitsdauer > 69 Tage • Fruchtwasserabgang vor Geburt 1. Welpe ohne Bauchpresse • Blu.ger Ausfluss vor Geburt 1. Welpe • Abnormer Scheidenausfluss (eitrig, s.nkend, blu.g) • Intermiuerende Wehen > 2 h ohne Geburt • Intensive Bauchpresse > 5 min ohne Geburt • Letzter Welpe vor > 2 h • Allgemeinstörung der Mu8er • Feststeckender Welpe > 5 min Tierärztliche Untersuchung • Allgemeinzustand Mu8er.er • Beurteilung Vaginalausfluss: rauchig, blu.g, grün • Gynäkologische Untersuchung • Ultraschall: Vitalität, Herzfrequenz • Röntgen: Lage; Anomalien? • Wehentä.gkeit sichtbar? 11 23.06.15 Medikamentöse Geburtshilfe bei • • • • Guter AZ der Mu8er Foet soweit guter AZ und HF > 150/180/min Offene Zervix, keine Lagerungsanomalie < 2 Welpen • Therapie mit Oxytocin (1-‐2 x Abstand 20-‐30 min) ev. Infusion mit Glucose/Calcium • Manuelle Geburtshilfe, auslösen Wehen vaginal • • • • • • • • Therapie der Dystokie: 60-‐ 80 % Kaiserschni8 sind: Indika.onen Zu grosse Frucht Querlage, Haltungsanomalie Missgebildete Frucht Verlegung Geburtsweg Uterustorsion/ruptur Wehenschwäche (nicht ansprechen auf Therapie) Schlechtes AZ Mu8er.er Erniedrigte Herzfrequenz Welpe < 150 (Stress!) 12 23.06.15 Der Kaiserschni8 • Infusion iv • Scheren möglichst wach • Narkose möglichst kurz und schonend für Welpen und Mu8er • Auswahl Schmerzmi8el mit geringer Atemdepressiver Wirkung auf Welpen • Einleitung Narkose-‐Inhala.onsnarkose • Gutes eingespieltes Team 13 23.06.15 14 23.06.15 15 23.06.15 16 23.06.15 17 23.06.15 18
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