Anmeldung für den Kindergarten „Lehmkuhlener

Kindergarten „Lehmkuhlener Wühlmäuse“
über das
Amt Preetz-Land
Der Amtsvorsteher
Am Berg 2
24211 Schellhorn
Anmeldung für den Kindergarten „Lehmkuhlener Wühlmäuse“
in Lehmkuhlen/Trent
1. Angaben zum Kind
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Wird bereits ein Geschwisterkind im Kindergarten „Lehmkuhlener Wühlmäuse“ betreut?
Ja
Nein
2. Angaben zu den sorgeberechtigten Personen
1. Personensorgeberechtigte/r
Name:
Vorname:
Anschrift:
Telefon:
Mobil:
Email:
Sind Sie alleinerziehend?
Ja
Nein
Sind Sie berufstätig?
Wenn ja:
2. Personensorgeberechtigte/r
Name
Vorname:
Anschrift:
Telefon:
Mobil:
Email:
Sind Sie berufstätig?
Wenn ja:
Vollzeit
Ja
Teilzeit
Nein
Vollzeit
Ja
Teilzeit
Nein
3. Angaben zur gewünschten Betreuung
Gewünschter Betreuungsbeginn:
(Datum)
Gewünschter Betreuungsumfang (Montag - Freitag):
07:45 – 12:45 Uhr
07:00 – 14:00 Uhr
4. Erklärung und Unterschriften
Ich/wir versichere/versichern die Richtigkeit meiner/unserer vorstehenden Angaben.
Die Kindergartenbenutzungsgebühren bestimmen sich nach der Satzung über die
Benutzung des Kindergartens Lehmkuhlen der Gemeinde Lehmkuhlen in der jeweils
geltenden Fassung. Diese finden Sie hier: http://www.amtpreetzland.de/GemeindeLehmkuhlen.lehmkuhlen.0.html .
Ich/wir bestätige/bestätigen vom Inhalt der Satzung Kenntnis genommen zu haben und
erkenne/n diese an.
Ort, Datum
Unterschrift
1. Personensorgeberechtigte/r
Unterschrift
2. Personensorgeberechtigte/r

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