Notfalltraining im Klinikum Herford Professionelles Equipment Training und Ausbildung des medizinischen Personals sind ein wichtiger Beitrag zur Patientensicherheit. Unter dem Motto ‚Be prepared - sei vorbereitet’, wird im Klinikum Herford zweimal im Monat eine Fortbildung durch den ‚Innerklinischen Arbeitskreis für Reanimation und Simulation’ – kurz ‚I.K.A.R.U.S.’ – angeboten, in der die pflegerischen und ärztlichen Mitarbeiter die Möglichkeit erhalten, Notfallsituationen zu trainieren. Ein zentrales Element des Notfalltrainings stammt aus der Luftfahrt: Hier üben Piloten kritische Situationen schon lange in Flugsimulatoren. Die Möglichkeiten der Luftfahrt gibt es auch in der Medizin mittels eines ‚Patientensimulators’. Die Hightech-Puppe kann viele Körperfunktionen eines Menschen nachahmen – sie atmet, ihr Herz schlägt, man kann Blutdruck und Puls messen, sie reagiert auf Beatmung und Herzdruckmassage, sie spricht, erbricht und simuliert Herzinfarkte und Herzrhythmusstörungen. Um die Qualität des Notfallmanagements im Klinikum Herford zu steigern, wurdenzwei Kusrkonzepte entwickelt: Das praxistaugliche Konzept • Erarbeitung einer Mindestqualifikation aller Mitarbeiter (Pflegekräfte und Ärzte) in den Maßnahmen des Basic Life Supports (Herzdruckmassage, Beatmung). Dies sollte obligatorisch für jeden neuen Mitarbeiter im medizinischen Bereich durchgeführt werden. Eine Auffrischung ist in einem Zeitraum von zwei Jahren vorgesehen. Das Notfalltraining der Mitarbeiter im findet gewohnten Team an ihrem gewohnten Arbeitsplatz, wie z.B. im OP, in der Notfallambulanz und auf den Intensiv- und Bettenstationen statt. Dabei werden nach einer kurzen theoretischen Einführung typische Krankheitsbilder durchgespielt: Nach einer allergischen Reaktion auf einen Bienenstich wird ein 21-jähriger ‚Patient’ mit Luftnot vom Notarzt auf die Intensivstation gebracht und erleidet beim Umlagern ins Bett einen Herz-KreislaufStillstand – nun muss das Team handeln … • Eine standardisierte Ausbildung im Bereich der erweiterten lebensrettenden Maßnahmen (Advanced Life Support = ALS, umfasst Simulation und Mega-Code-Training) erfolgt für alle Mitarbeiter im ärztlichen und pflegerischen Bereich der Intensivstationen, der operativen Einheit, der Ambulanz, der Endoskopie und des Herzkatheterlabors. Auch hier findet eine Auffrischung alle zwei Jahre statt. Beide Kurse finden monatlich statt. Die Aktionen des Teams werden gefilmt und es erfolgt eine computergestützte Auswertung der Qualität der Wiederbelegung. Nach der Simulation des Notfalls findet das so genannte „Debriefing“, die Nachbesprechung des Falles statt. Das Team kann sein Verhalten in der Stresssituation selbst beobachten und analysieren. Dabei werden positive Aspekte hervorgehoben und es wird mit den Teilnehmern erarbeitet, was sie beim nächsten Mal noch besser machen könnten. Die Kursteilnehmer erhalten so Gelegenheit, ihr Wissen zu erweitern und ihr Können auszubauen. Nicht nur medizinisch-fachliche Inhalte, sondern auch die Zusammenarbeit und die Organisation des Teams werden besprochen. War die Teamarbeit gut? Wurde die Arbeit und das Arbeitsmaterial sinnvoll verteilt? Wurden Anweisungen klar und präzise formuliert? Man spricht dabei von CRM – Crisis Resource Management – der Organisation von Team und Arbeitsmaterial in einer Notfallsituation. Gerade im erweiterten Notfalltraining, das als Simulation unter Berücksichtigung des CRM durchgeführt wird, zeigt sich eine deutlich verbesserte Kommunikation innerhalb des Notfallteams aus Ärzten und Pflegekräften. So lässt sich im Laufe eines Trainings beobachten, dass aus dem anfangs vorhandenen ‚Nebeneinander arbeiten’ ein koordiniertes ‚Miteinander arbeiten’ wird. Das Team Informationen Das I.K.A.R.U.S.-Team setzt sich zusammen aus Notärzten des Klinikums Herford, Mitgliedern des hauseigenen Reanimationsteams, Medizinern der operativen Intensivstation und Fachpflegekräften für Anästhesiologie und Intensivmedizin. Die Mitglieder haben Zusatzausbildungen im Bereich der Wiederbelebung ALS-Provider bzw. Instructor ERC und des Crisis Resource Managements. Anfahrt Ansprechpartner Achim Rimek Facharzt der Klinik für Anaesthesiologie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie Telefon: 0 52 21 / 94 - 27 82 E-Mail: [email protected] Alexandra Kurth Assistenzärztin der Klinik für Anaesthesiologie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie Telefon: 0 52 21 / 94 - 27 82 E-Mail: [email protected] Siegfried Gutsche Fort- und Weiterbildung Telefon: 0 52 21 / 94 - 28 00 E-Mail: [email protected] Informationen zum Notfalltraining im Klinikum Herford Klinikum Herford Schwarzenmoorstr. 70 I 32049 Herford www.klinikum-herford.de
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