5/2015 13. Jahrgang Juli 2015 www.onkologie-heute.info ASCO 2015 Hämatologische Neoplasien Schilddrüsenkarzinom Malignes Melanom Kolorektales Karzinom Magen- und Pankreaskarzinom Lungenkarzinom Endometrium- und Ovarialkarzinom Supportivtherapie e CME w w .d w Update: Personalisierte Therapie gynäkologischer Tumoren .c me . m g o f ac h v er - la ge Gast-Editorial: Prof. Dr. Jochen Utikal, Mannheim Weitere Themen im Heft: Lexikon: Möglichkeiten und Grenzen von Liquid Biopsy · Interview: Kühlkappe gegen Haarausfall · Kongressberichte EHA, Senologie · Studienkommentar: PETgesteuerte Radiotherapie bei frühem Hodgkin Lymphom – Studie verfehlt primären Endpunkt · Prisma: So entstehen Tumorschmerzen INHALT 3 Editorial 5 Prisma 6 Schwerpunkt: ASCO 2015 Immunologische Therapiestrategien bei hämatologischen Neoplasien G. Gastl, Innsbruck 8 Zielgerichtete Therapie des Schilddrüsenkarzinoms C. Fottner, Mainz 11 Aktuelle Daten zum malignen Melanom und kutanen Lymphom J. Utikal, Mannheim 14 Immuntherapeutische Ansätze beim kolorektalen Karzinom A. Block, Hamburg 18 Neue Therapien beim Magen- und Pankreaskarzinom M. Knödler, Leipzig 22 Klinische Entwicklungen beim Lungenkarzinom K. M. Deppermann, Düsseldorf-Gerresheim 24 Aktuelles zum Endometrium- und Ovarialkarzinom F. Heitz, Essen 30 Aktuelle Daten zur onkologischen Supportivtherapie P. Ortner, München 32 Lexikon Prof. Dr. med. Wilfried Budach, Düsseldorf Prof. Dr. med. Markus W. Büchler, Heidelberg Prof. Dr. med. Wolfgang Eiermann, München Prof. Dr. med. Siegfried Seeber, Essen Hämatologie Bericht vom 20. Kongress der European Hematology Association in Wien 36 Mammakarzinom Bericht von der 35. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Senologie in Leipzig Wissenschaftlicher Beirat 38 Update Personalisierte Therapie gynäkologischer Tumoren E. Ruckhäberle, C. Melcher, C. Hagenbeck und T. Fehm, Düsseldorf 41 Studie PET-gesteuerte Radiotherapie bei frühem Hodgkin Lymphom – Studie verfehlt primären Endpunkt mit Studienkommentar von Prof. Dr. A. Engert , Köln 48 Interview 50 Moderne Kühlkappe gegen Haarausfall überzeugt Interview mit Dr. K. Drinkut, Hannover Pharmaforum Multiples Myelom: Elotuzumab plus Standardtherapie senkt das Progressionsrisiko signifikant 52 NSCLC: Erhaltungstherapie mit Pemetrexed: Verlängerung des Überlebens 54 Schmerzen: S3-Leitlinie empfiehlt transmukosales Fentanyl Titelbild: www.photos.asco.org Prof. Dr. med. Jens-Uwe Blohmer, Berlin Dr. med. Karl-Matthias Deppermann, Düsseldorf Prof. Dr. med. Andreas Dietz, Leipzig Prof. Dr. med. Martin Dreyling, München Prof. Dr. med. Andreas du Bois, Essen Dr. med. Wilfried Eberhardt, Essen PD Dr. med. Ullrich Graeven, Mönchengladbach Dr. med. Axel Grothey, Rochester/USA Prof. Dr. med. Peter Hammerer, Braunschweig Prof. Dr. med. Nadia Harbeck, München Prof. Dr. med. Jörg T. Hartmann, Kiel Prof. Dr. med. Axel Heidenreich, Aachen Prof. Dr. med. Volker Heinemann, München Prof. Dr. med. Christian Jackisch, Offenbach Prof. Dr. med. Gunter von Minckwitz, Neu-Isenburg PD Dr. med. Günter Raab, München PD Dr. med. Peter Reichardt, Berlin-Buch Prof. Dr. med. Jörg Ritter, Münster Prof. Dr. med. Mathias Rummel, Gießen Prof. Dr. med. Rita Schmutzler, Köln Prof. Dr. med. Jalid Sehouli, Berlin Prof. Dr. med. Dirk Strumberg, Herne PD Dr. med. Udo Vanhoefer, Hamburg Prof. Dr. med. Jürgen Weitz, Dresden 35 Möglichkeiten und Grenzen von Liquid Biopsy Schriftleitung 55 Gesundheitsökonomie Umsatzsteuerbefreiung für Privatkliniken 57 Pharmaservice 58 Service 65 Vorschau/Impressum 66 05/2015 ONKOLOGIE heute CME EDITORIAL Rasante Entwicklungen auf dem ASCO präsentiert Mit über 30.000 Experten ist der amerikanische Krebskongress ASCO in Chicago das wichtigste Jahrestreffen für die Onkologie. Die Erkenntnisse in der Onkologie schreiten rasant voran und wir sehen in der Onkologie spannende Entwicklungen, welche die klassischen Therapieformen wie eine zytotoxische Behandlung hinter sich lassen. Neue Erkenntnisse insbesondere in der Molekularbiologie der Tumoren haben eine tumorselektive und patientenindividuelle Behandlung zum Ziel. Wir versuchen anhand einer immer tiefer gehenden molekularen Charakterisierung die jeweilige Tumorbiologie mit ihren fehlregulierten Signalwegen zu verstehen. Basierend auf diesen Erkenntnissen wurden in den letzten Jahren zahlreiche Medikamente entwickelt, die in diese aberrant regulierten Signalwege einwirken. Beim fortgeschrittenen schwarzen Hautkrebs hat zum Beispiel diese zielgerichtete Therapie, die bereits als Kombinationstherapie gegen BRAF und MEK eingesetzt wird, zu einem deutlichen Therapiefortschritt geführt. Allerdings hat dieser Therapieansatz mit verschiedenen Problemen bei fortgeschrittenen soliden Tumoren wie der Tumorheterogenität, Plastizität der Tumorzellen und einer Resistenzentwicklung zu kämpfen. Auch stellt sich die Frage wie repräsentativ die molekulare Analyse einer singulären Metastase im Gesamtbild der Erkrankung ist. Neben der zielgerichteten Therapie war beim diesjährigen ASCO das überragende Thema die Krebs-Immuntherapie. Diese beiden therapeutischen Säulen verbinden sich auch immer stärker miteinander, sprich: auch die Immuntherapie wird zunehmend zielgerichteter. Mit immunaktivierenden Substanzen wie den Checkpoint-Inhibitoren konnten tumorentitätsüber- greifend beeindruckende Wirksamkeit gezeigt werden. Nach dem metastasierten Melanom, bei dem es mittels PD-1-Antikörper zu Remissionsraten um die 50 Prozent kommt, gilt die Immuntherapie auch bei Lungenkrebs und Kopf-Hals-Tumoren als besonders aussichtsreich. Hier werden demnächst in Europa Zulassungen erwartet. Experten der verschiedenen Disziplinen präsentieren in diesem Heft ihre Zusammenfassungen vom international wichtigsten Krebskongress, der Ende Mai/ Anfang Juni in Chicago stattfand. Viel Spaß bei der Lektüre! Prof. Dr. med. Jochen Utikal 05/2015 ONKOLOGIE heute 5
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