Ergebnisbericht 2015 für das Altenheim St. Elisabeth Prüfung von Einrichtungen mit umfassendem Leistungsangebot durch die Kommunale Qualitätssicherung Pflege und Teilhabe (Heimaufsicht) Nach § 23 Wohn- und Teilhabegesetz (WTG) werden Einrichtungen mit umfassendem Leistungsangebot regelmäßig überprüft. Werden Mängel in der Erfüllung gesetzlicher Anforderungen – als Mangel gilt jede Nichterfüllung der gesetzlichen Anforderungen – festgestellt, werden die Einrichtungen zur Abstellung dieser Mängel beraten. Ihnen kann insoweit auch eine Frist zur Mängelbeseitigung gesetzt werden. Sofern es die Art des Mangels erfordert, wird die Einrichtung aufgefordert, den Mangel sofort zu beseitigen. Bei der Feststellung der Mängel wird zwischen geringfügigen und wesentlichen Mängeln differenziert. Geringfügig sind Mängel, wenn im Rahmen der Ermessensausübung von einer Anordnung abgesehen wird. Wesentliche Mängel liegen vor, wenn zu ihrer Beseitigung eine Anordnung, zum Beispiel Anordnung einer bestimmten Personalbesetzung, Aufnahmestopp, Betriebsuntersagung etc., erlassen wird. Manche Anforderungen werden auch nicht geprüft, zum Beispiel weil sie zu einem früheren Zeitpunkt geprüft wurden und keine Anhaltspunkte für eine Veränderung bestehen. Das wesentliche Ergebnis der Prüfung wird nach § 14 Abs. 9 WTG und §§ 4 und 5 WTG DVO nachfolgend veröffentlicht. I. Allgemeine Angaben Einrichtungsart Einrichtung mit umfassendem Leistungsangebot Name Altenheim St. Elisabeth Anschrift Südlohnweg 1-3 48161 Münster Telefonnummer 02 51/8 70 70 E-Mail-Adresse [email protected] Homepage www.msc-hiltrup.de Leistungsangebot Vollstationäre Altenpflegeeinrichtung Kapazität 92 Plätze, 5 eingestreute Kurzzeitpflegeplätze Leistungsanbieter Missionsschwestern vom Hlst. Herzen Jesu von Hiltrup Anschrift Hohe Geest 73, 48165 Münster-Hiltrup Telefonnummer 0 25 01/17 31 94 E-Mail / Homepage [email protected] / www.msc-hiltrup.de 1 II. Die Prüfung durch die Kommunale Qualitätssicherung Pflege und Teilhabe (Heimaufsicht) der Stadt Münster zur Bewertung der Qualität erfolgte am 11.06.2015 und am 22.07.2015 Wohnqualität Anforderung 1. 2. 3. 4. 5. Nicht geprüft Nicht angebotsrelevant Privatbereich wie Badezimmer und Zimmergröße Ausreichendes Angebot von Einzelzimmern Gemeinschaftsräume wie Raumgrößen und Unterteilung in Wohngruppen Technische Installation wie Radio, Fernsehen, Telefon, Internet Notrufanlagen Keine Mängel Geringfügige Mängel Wesentliche Mängel Mangel behoben am Geringfügige Mängel Wesentliche Mängel Mangel behoben am Geringfügige Mängel Wesentliche Mängel Mangel behoben am Geringfügige Mängel Wesentliche Mängel Mangel behoben am x x x x x Hauswirtschaftliche Versorgung Anforderung 6. 7. Nicht geprüft Nicht angebotsrelevant Speisen- und Getränkeversorgung Wäsche- und Hausreinigung Keine Mängel x x Gemeinschaftsleben und Alltagsgestaltung Anforderung 8. 9. 10. Nicht geprüft Nicht angebotsrelevant Anbindung an das Leben in der Stadt Erhalt und Förderung der Selbständigkeit und Mobilität Achtung und Gestaltung der Privatsphäre Keine Mängel x x x Information und Beratung Anforderung 11. 12. Information über Leistungsangebot Beschwerdemanagement Nicht geprüft Nicht angebotsrelevant Keine Mängel x x 2 Mitwirkung und Mitbestimmung Anforderung 13. Nicht geprüft Nicht angebotsrelevant Beachtung der Mitwirkungs- und Mitbestimmungsrechte Keine Mängel Geringfügige Mängel Wesentliche Mängel Mangel behoben am Geringfügige Mängel Wesentliche Mängel Mangel behoben am Geringfügige Mängel Wesentliche Mängel Mangel behoben am x Personelle Ausstattung Anforderung 14. 15. 16. 17. Nicht geprüft Nicht angebotsrelevant Persönliche und fachliche Eignung der Beschäftigten Ausreichende Personalausstattung Fachkraftquote Fort- und Weiterbildung Keine Mängel x x x x Pflege und Betreuung Anforderung 18. 20. Pflege- und Betreuungsqualität Pflegeplanung/ Förderplanung Umgang mit Arzneimitteln 21. Dokumentation 22. 23. Hygieneanforderungen Organisation der ärztlichen Betreuung 19. Nicht geprüft Nicht angebotsrelevant Keine Mängel x x 29.07.2015 24.08.2015 29.07.2015 24.08.2015 x x x x Freiheitsentziehende Maßnahmen wie Fixierungen oder Sedierungen Anforderung 24. 25. 26. Nicht geprüft Nicht angebotsrelevant Keine Mängel Geringfügige Mängel Wesentliche Mängel Mangel behoben am x Rechtmäßigkeit Konzept zur Vermeidung Dokumentation x 07.09.2015 x Gewaltschutz Anforderung 27. 28. Konzept zum Gewaltschutz Dokumentation Nicht geprüft Nicht angebotsrelevant Keine Mängel Geringfügige Mängel Wesentliche Mängel Mangel behoben am x x 3 III. Einwendungen und Stellungnahmen Leistungsanbieterinnen und Leistungsanbieter haben das Recht, Einwände gegen das Ergebnis der Prüfungen zu erheben. Wenn die Behörde den Einwand für berechtigt hält, ändert sie die obige Bewertung. Hält sie den Einwand nicht für berechtigt, bleibt sie bei ihrer Bewertung und gibt dazu eine Stellungnahme ab. Die Einrichtung hat keine Einwände geäußert. IV. Zusammenfassung der wesentlichen Ergebnisse in einfacher Sprache Wie aus der tabellarischen Übersicht hervorgeht, wurden überwiegend keine Mängel festgestellt. Die Stichprobenprüfung wurde bei der Strukturprüfung am 11.06.2015 bei 6 Nutzerinnen und Nutzern und bei der Pflegeüberprüfung bei 3 Nutzerinnen und Nutzern durchgeführt. Im Bereich der Medikamentenversorgung bestanden die Mängel darin, dass für einzelne Medikamente bei 3 Nutzerinnen/Nutzer keine ärztlichen Verordnungen vorgelegt werden konnten. Die Mängel wurden zeitnah behoben. In der Kategorie der Freiheitsentziehende Maßnahmen fehlte ein Konzept zur Vermeidung. Das Konzept wurde zeitnah erstellt und vorgelegt. V. Darstellung des Angebots durch die Leistungsanbieterin oder den Leistungsanbieter Um Ihnen eine genauere Vorstellung von dem geprüften Angebot zu geben, hat die Leistungsanbieterin oder der Leistungsanbieter die besonderen Merkmale des Angebots wie folgt beschrieben. Bei der Prüfung wurde festgestellt, dass die nachfolgenden Aussagen und Beschreibungen zutreffend sind. Welche besonderen Leistungen beinhaltet das Angebot? Das am 6.1.1979 eingeweihte und in der Zeit von 2012 bis 2014 vollständig modernisierte Altenheim St. Elisabeth ist eine ordenseigene katholische, mehrgliedrige Altenhilfeeinrichtung. Neben 92 vollstationären Pflegeplätzen (Einzelzimmer) besteht die Möglichkeit zur Kurzzeitpflege und 15 Plätze zur Tagespflege. Angegliedert an die Einrichtung sind 17 Wohneinheiten zum Heimverbundenen Wohnen oder Service-Wohnen. Das Altenheim wurde unter den Schutz der heiligen Elisabeth Landgräfin von Thüringen gestellt. Hiermit soll symbolisch zum Ausdruck gebracht werden, dass in diesem Hause nach dem Leitbild der heiligen Elisabeth der Dienst am älteren Menschen von der Liebe getragen werden soll. Was zeichnet die Einrichtung oder das Angebot hinsichtlich der Konzeption besonders aus? Unsere Bewohner erleben ihren Alltag in Wohngruppen. Durch gezielte Biographiearbeit lernen wir unsere Bewohner näher kennen, um in der Zusammenarbeit mit Angehörigen und Pflegekräften den Betreuungsplan möglichst nahe an den individuellen Bedürfnissen und der gewohnten Lebenswelt der Bewohner aufzustellen. Von Mensch zu Mensch, mit 4 dem Gefühl für Geborgenheit. Dabei ist Fundament unseres Handelns immer das christliche Menschenbild. Die Förderung und der Erhalt der Lebensqualität jedes Einzelnen stellt die Grundlage unserer Arbeit dar. Die Bedeutung von Gefühlen und Emotionen, besonders das Bedürfnis der positiven Wertschätzung, leitet unser Handeln. Wir schaffen und fördern mit unserer Arbeit ein Umfeld, welches Sicherheit, Geborgenheit und Orientierung vermittelt. Im Rahmen der individuellen Fähigkeiten besteht so die Möglichkeit zu einem selbstständigen und selbst bestimmten Leben; rund um die Uhr begleitet und unterstützt durch ausgebildete und geschulte Mitarbeiter. Was zeichnet die Einrichtung oder das Angebot hinsichtlich der Gestaltung der Räumlichkeiten besonders aus? Die Einrichtung erstreckt sich über fünf Geschosse. Die acht Wohngruppen der Langzeitpflege sind für jeweils 10 bis 13 Bewohner ausgelegt. Um einen zentral gelegenen großen Wohn-/ Essbereich mit integrierter Küche sind die barrierefreien Einzelzimmer der Bewohner angeordnet. Der Wohn- und Schlafraum (zwischen 19 und 26 m²) ist standardmäßig mit modernem Seniorenbett und Nachtschrank ausgestattet. Die Einrichtung verfügt über eine 1991 erbaute Kapelle, in der katholische / evangelische Gottesdienste stattfinden. Der geschützte Gartenbereich verfügt über rollstuhlbefahrbare Wege, zahlreiche Sitzplätze und Naschinseln, Hochbeete und eine Kräuterspirale. 5
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