:: Was Management heißt Führung beeinflusst Ihre Gesundheit Gesunde Mitarbeiter sind unverzichtbar für das Netzwerk Krankenhaus. Die Rolle der Führungskräfte, vor allem für ein gesundheitsförderndes Arbeitsklima, ist wichtig, aber noch lange nicht ausdiskutiert. Josef Hradsky U nter dem Motto „Netzwerk Krankenhaus“ behandelte der 58. Österreichische Kongress für Krankenhausmanagement (ÖKKM)1 die Themen Versorgung vernetzen, Vernetzt führen im Krankenhaus, (Un-)gesunder Arbeitsplatz und Vernetzte Interprofessionalität im Krankenhaus; abschließend wurde „Die Rolle des Krankenhauses in der Integrierten Versorgung“ diskutiert. Schon an den Themenblöcken zeigt sich der besondere Stellenwert der Zusammenarbeit der Berufsgruppen und der Art der Führung. Gesundheitsfördernde Führungselemente bestehen laut Netta somit unter anderem darin, :: durch Information, Kompetenzen, Stressresistenz („Resilienz“) und mehr Eigenvertrauen der Mitarbeitenden eine angstfreie Atmosphäre herzustellen, :: durch Berechenbarkeit und vorbildliches Verhalten Vertrauen zu schaffen :: sowie Menschen von Objekten der Führung zu aktiv handelnden Subjekten zu machen. Erfahrungen aus einem Medienkonzern stoffelix Nicht unmittelbar unter dem Aspekt der gesunden Führung, aber durchaus dazu passend widmete sich Arnold Gabriel, Franz Netta, ehemaliger Personalchef der Bertelsmann Gruppe, Vorstand der Kärntner Landeskrankenanstalten-Betriebsgesellschaft KABEG, der Kooperation der Berufsgruppen im Gütersloh, berichtete – abgeleitet aus Untersuchungen in unterschiedlichen Bereichen dieses größten europäischen MedienKrankenhaus aus Trägersicht. Als ein Beispiel zur Förderung konzerns – über die Synchronwirkung „gesunder“ Führung auf der gewünschten Interprofessionalität verwies er auf die Führungskräfteentwicklung (FKE). Durch das die Gesundheit der Mitarbeitenden. Dabei FKE-Programm erhalten die Teilnehmer wies er jeweils auf die Herausforderungen (Primarärzte, Erste Oberärzte, Leitende im Krankenhausbereich, aber auch auf die Apotheker, Oberschwestern, Leitungen der Parallelitäten zwischen Krankenhaus und gehobenen medizinisch-technischen Diens anderen Unternehmen hin. Anhand von Mitarbeiterbefragungen zum Zusammenhang te, Abteilungsleiter in der Verwaltung) in zwischen Führung und Gesundheit hat sich den Bereichen Organisationswissen und herausgestellt, dass die Vorgesetzten bzw. Beziehungsgestaltung die Chance, sich zu die Art der Führung starken Einfluss auf den informieren, ihr Wissen zu vertiefen, sich „empfundenen“ Gesundheitsschutz haben. auszutauschen und zu reflektieren und sich So haben von den rund 80 Bertelsmannan Best-Practice-Beispielen zu messen. Konzernfirmen jene 25 Prozent mit TopDie Evaluierungsergebnisse des seit 2006 Ergebnissen zu Führung und Identifikation laufenden Programms mit bisher rund 200 Kranken- und Kündigungsquoten, die 29 Teilnehmern sind laut Arnold positiv: Die Prozent unter dem Durchschnitt liegen. Frage „Meine Erwartungen wurden ...“ beantworteten 80 Prozent mit „übertroffen“. Franz Netta, Bertelsmann: Strategische Bedeutung von Gesundheitsmanagement. Ein Zeichen für – im Sinne der oben erwähnNetta wies darauf hin, dass die strategische ten Gallup-Studie – durchaus zufriedene Bedeutung von Gesundheitsmanagement Kollegen bzw. zumindest zufriedene Führungskräfte. sich auch daran zeigt, dass laut einer Gallup-Studie emotional nicht gebundene Mitarbeiter fünf Tage im Jahr mehr fehlen als Mit den Worten „Ich bin ein Fan der Interprofessionalität“ bedie zufriedenen Kollegen.2 Weiters zitierte er aus arbeitswissenschaftlichen Ergebnissen, dass gutes Führungsverhalten und endete Kurt Resetarits, Ärztlicher Direktor der Krankenhäuser gute Arbeit von Vorgesetzten der einzige hoch signifikante FakOberwart, Güssing und Oberpullendorf, seinen Workshop-Beitor sei, für den eine Verbesserung der Arbeitsfähigkeit zwischen trag. Und begründete dieses so persönliche Statement u.a. damit, dass Mitarbeiter, die in interprofessionellen Teams gleichdem 51. und 62. Lebensjahr nachgewiesen wurde.3 26 Das österreichische Gesundheitswesen – ÖKZ 56. Jg. (2015), 08-09 | www.schaffler-verlag.com Was Management heißt berechtigt komplementäre und ineinandergreifende Leistungen erbringen, international als Schlüssel zum Erfolg einer patienten- und ergebnisorientierten Gesundheitsversorgung gelten. Allerdings, stellte Resetarits fest, behinderten in Österreich noch immer politische Forderungen nach Subordination unter die Medizin, hierarchische Muster der Zusammenarbeit und fehlende Initiativen für eine interprofessionelle Ausbildung die Erreichung dieses Zieles. Resetarits zeigte auch Fragen der Führung auf und die Auswirkungen verschiedener Führungskulturen auf die Menschen, aber ebenso auf den Umgang mit und dem Entdecken von Fehlern. Seine Aussage zu den Forderungen nach Subordination unter die Medizin passte gut zu dem in einem anderen Workshop gehaltenen Referat über militärische versus kollegiale Führung. Alexander J. Klecatsky, Vorsitzender der Disziplinarkommission im Verteidigungsministerium, stellte sich darin vor allem die Frage, ob das Dreigestirn überhaupt noch seinen Auftrag erfüllt. Er porträtierte die Führungsstile von Managern und Führern (etwa, dass Manager verwalten, Führer hingegen erneuern; Manager Kopien seien, Führer Originale; Manager Dinge richtig machen und Führer die richtigen Dinge). Ohne auf die Situation im Krankenhaus näher einzugehen, kam er zur – für einen Offizier nicht unerwarteten – Conclusio „Viele Köche verderben den Brei“. Dauerthema Kollegiale Führung Führungskräfte im Krankenhaus sehen das durchaus anders: Erwin Gollner, Department- und Studiengangsleiter Gesundheit, Fachhochschule Burgenland, Pinkafeld, und verantwortlich für die Gestaltung des wissenschaftlichen Programms dieses ÖKKM, präsentierte das Ergebnis einer Online-Befragung von Führungskräften in den Bereichen Medizin, Pflege und Verwaltung in österreichischen Krankenanstalten (die ÖKZ wird darüber noch gesondert berichten). Darin befand mehr als die Hälfte der Befragten die Kollegiale Führung als zeitgemäßes Führungsmodell. stoffelix Bereits 1974 wurde in der 2. Novelle zum Krankenanstaltengesetz (KAG) festgelegt, dass die Landesgesetzgebung Vorschriften über die Kollegiale Führung erlassen kann – und seither wird darüber diskutiert. So haben Vertreter der europäischen Ärztevereinigung AEMH4 vor Kurzem bei einer Tagung in Wien Arnold Gabriel, KABEG: Erwartungen übertroffen. eine rein ärztliche Führung der Krankenhäuser gefordert.5 Dem gegenüber steht etwa die Einschätzung des Wirtschaftswissenschaftlers Gottfried Haber, der die Kollegiale Führung durchaus als Modell der Zukunft bezeichnet.6 :: ist. Die erwähnte Gallup-Studie stellt fest: „Nur ein kleiner Teil der Menschen ist für Führungspositionen geeignet. Denn Erfahrung und fachliche Kompetenz sind zwar hilfreich als Chef, aber sie ersetzen kein Führungstalent”7. Das Thema Führung wird vermutlich noch bei vielen Gelegenheiten und auch bei weiteren ÖKKM8 diskutiert werden. Die Health Professionals in den Krankenhäusern und in allen Einrichtungen des Netzwerks der gesundheitlichen und sozialen Versorgung werden dennoch weiterhin – viele Beispiele zeigen es – die wünschenswerte und notwendige Interprofessionalität leben. :: Literatur: 1 Österreichischer Kongress für Krankenhausmanagement, Eisenstadt, 11. bis 13. Mai 2015, im Auftrag der Bundeskonferenz der Krankenhaus-Manager Österreichs (BUKO) veranstaltet von der Arbeitsgemeinschaft der Verwaltungsleiter von Krankenanstalten im Burgenland; Zugang: http://www.oekkm.at, Zugriff: 6.8.2015. 2 Zugang: http://www.harvardbusinessmanager.de/blogs/gallup-indexmitarbeiterbindung-steigt-a-1022614.html, Zugriff: 6.8.2015. 3 Ilmarinen J, Tempel J (2002): Arbeitsfähigkeit 2010 – Was können wir tun, damit Sie gesund bleiben? VSA: Verlag Hamburg GmbH, Hamburg. 4 Association Européenne des Médecins des Hôpitaux, Zugang: http://www.aemh.org, Zugriff: 6.8.2015. 5 Zugang: http://www.ots.at/presseaussendung/OTS_20150508_OTS0043/spitalsaerztefordern-rein-aerztliche-fuehrung-der-krankenhaeuser, Zugriff: 6.8.2015. 6 Hradsky J (2014): Besser gemeinsam als einsam … Das österreichische Gesundheitswesen – ÖKZ, 6-7: 14-15. 7 Zugang: http://blog.wiwo.de/management/2015/03/11/gallup-studie-zu-mitarbeiterengagement-die-meisten-schieben-nur-dienst-nach-vorschrift-hinter-ihremunternehmen-stehen-sie-nicht, Zugriff: 6.8.2015. 8 Der 59. ÖKKM findet vom 9. bis 11. Mai 2016 in Villach statt; Zugang: http://krankenhausmanagement.sanicademia.eu, Zugriff: 6.8.2015. Reg.Rat Josef Hradsky [email protected] Vision. Innovation. Expertise. 27. + 28. 10. 2015 Frankfurt am Main Save the Date! Internationale Fachmesse und Kongress für Reinraumtechnologie. Ob Reinraum oder Sauberraum: Die Cleanzone bietet innovative und interdisziplinäre Lösungen für alle Branchen. Mehr Informationen und Impressionen unter www.cleanzone.messefrankfurt.com Hintangestellt oder bewusst außer Acht gelassen wird bei solchen Diskussionen meist, dass die Persönlichkeit der Führungskraft eine der wesentlichen Voraussetzungen für gute Führung 56. Jg. (2015), 08-09 | www.schaffler-verlag.com DasCleanzone2015_Anzeige_86x121mm_01.indd österreichische Gesundheitswesen – ÖKZ 2711:28:10 2 31.07.2015
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