Antrag gemäß Sportförderrichtlinie

Anlage 1
Antrag auf Gewährung eines Festbetragzuschusses gemäß der Punkte 3.1, 3.2 und 3.3
der Sportförderrichtlinie der Stadt Hohen Neuendorf
für das Jahr ..............
1. Antragsteller
Sportverein: ________________________
Ansprechpartner: ___________________
Anschrift/Str.: ________________________
PLZ/Ort:
___________________
Telefon/Fax: ________________________
E-Mail:
___________________
Bankleitzahl: ________________________
Kto.-Nr.
___________________
Kreditinstitut: ___________________________________________________________
2. Beizufügende Unterlagen
- gemäß Punkt 2 der Sportförderrichtlinie der Stadt Hohen Neuendorf
3. Zuwendungszweck
3.1 Kinder- und Jugendförderung
Anzahl der Kinder und Jugendlichen
bis zum vollendeten 21. Lebensjahr:
___________
Antragssumme:
___________Euro
3.2 Erwachsenenförderung
Anzahl der Mitglieder ab dem vollendeten 21. Lebensjahr:
___________
Antragssumme:
___________Euro
3.3 Behindertenförderung
Anzahl der aktiven Sektions-Mitglieder:
___________
Antragssumme:
___________Euro
Erklärung:
Die Sportförderrichtlinie der Stadt Hohen Neuendorf wurde zur Kenntnis genommen.
Alle Angaben seitens des Antragsstellers (inkl. aller Anlagen) sind wahrheitsgemäß und vollständig.
Ort, Datum
rechtsverbindliche Unterschrift (Stempel)
Anlage 2
Verwendungsnachweis gemäß Sportförderrichtlinie der
Stadt Hohen Neuendorf für das Jahr ………..
Sportverein: ___________________ Ansprechpartner: ____________________
Anschrift/Str.: ___________________ PLZ/Ort:
____________________
Telefon/Fax: ___________________ E-Mail:
____________________
Zuwendungsbescheid vom
_______________
Zuwendung in Höhe von
_______________ Euro
Nachgewiesene Aufwendung(en) gemäß:
Pkt. 3.1 in Höhe von
_______________ Euro
Pkt. 3.2 in Höhe von
_______________ Euro
Pkt. 3.3 in Höhe von
_______________ Euro
Summe
_______________ Euro
Es wird darum gebeten, die entsprechenden Nachweise mittels der Belegliste zu gliedern.
Bestätigung:
Es wird bestätigt, dass
nach Maßgabe der Sportförderrichtlinie der Stadt Hohen Neuendorf verfahren wurde,
die Ausgaben notwendig waren, wirtschaftlich und sparsam verfahren worden ist und
die Angaben im Verwendungsnachweis mit den Belegen übereinstimmen,
die Nebenbestimmungen gemäß der Bewilligung eingehalten wurden,
alle im Zusammenhang mit der Maßnahme stehenden Originalbelege sowie deren
Auszahlungsnachweis als Anlage beiliegen,
die Sachverhalte, die zur Rückzahlung des Zuschusses gemäß Punkt 6 der
Sportförderrichtlinie der Stadt Hohen Neuendorf führen können, bekannt sind.
Ort, Datum
rechtsverbindliche Unterschrift (Stempel)
1
Anlage 2
Vermerk FB Ordnungs- und Sozialamt
Der Verwendungsnachweis wurde anhand der vorliegenden Unterlagen geprüft.
Es ergeben sich
keine Beanstandungen
die beigefügten Beanstandungen
Datum
Unterschrift Sachbearbeiter
2
Lfd. Nr.
Datum des
Beleges
Zahlungsempfänger
................................
Bezeichnung der Ausgaben
entsprechend des Beleges
über die Summe der Zuwendung gemäß Sportförderrichtlinie in Höhe von
(die entsprechenden Originalbelege liegen bei)
Belegliste
Euro
verwendet
gemäß Pkt.
3
(weitere Blätter bitte ggf. kopieren)
zuwendungsfähige Summe
des Belegs in Euro
Anlage 2

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