Briefkopf Ffw Ober Erlenbach

Freiwillige Feuerwehr
Bad Homburg – Ober-Erlenbach
AUFNAHMEANTRAG
Hiermit bitte ich die Aufnahme in die Freiwillige Feuerwehr Ober-Erlenbach als
Unterstützendes (passives) Mitglied,
Mitglied der Einsatzabteilung (ab dem 17. Lebensjahr),
Mitglied der Jugendfeuerwehr (ab dem 10. Lebensjahr – Zusatzfragebogen beachten),
Mitglied der Minifeuerwehr (Kindergruppe ab dem 6. Lebensjahr – Zusatzfragebogen beachten),
(Zutreffendes ankreuzen, Mehrfachankreuzung „unterstützendes Mitglied“ + „Mitglied Jugendfeuerwehr“ bzw. „Mitglied Minifeuerwehr“ ist möglich)
Name:
Vorname:
Anschrift:
PLZ, Ort:
Telefon-Nr.:
Handy-Nr.:
Geburtsdatum:
Geburtsname:
Geburtsort:
Hochzeitsdatum:
E-Mail:
URL:
Adresse des / der Erziehungsberechtigten bei nicht volljährigem Mitglied
Name:
Name:
Vorname:
Vorname:
Anschrift:
Anschrift:
PLZ, Ort:
PLZ, Ort:
Telefon-Nr.:
Telefon-Nr.:
Handy-Nr.:
Handy-Nr.:
Ich bin bereit, einen jährlichen Mitgliedsbeitrag von
€ zu entrichten.
(Für unterstützende Mitglieder und Mitglieder der Einsatzabteilung gilt ein Mindestbeitrag von 15,00 € pro Jahr,
Jugendliche sind bis zum vollendeten17. Lebensjahr beitragsfrei, freiwillige Beitragszahlungen als unterstützendes Mitglied sind möglich)
Ich stimme zu, dass die im Aufnahmeantrag angegebenen und die während der Mitgliedschaft erfassten Daten elektronisch gespeichert werden. Die Weitergabe der Daten an Dritte, ausgenommen an Personen, die mit der Durchführung von Feuerwehrbelangen betraut sind, ist
ausgeschlossen.
Ort, Datum
Unterschrift des Antragstellers bzw. beider Erziehungsberechtigter, soweit gerichtlich nicht
abweichend festgelegt.
Abbuchung des Mitgliedsbeitrags von folgendem Konto:
Kontoinhaber:
IBAN:
BIC:
Gläubiger-Identifikationsnummer DE09ZZZ00000598782
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige die Freiwillige Feuerwehr Ober Erlenbach, den Mitgliedsbeitrag von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Freiwilligen
Feuerwehr Ober Erlenbach auf mein Konto gezogenen Lastschriften
einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem
Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen.
Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Ort, Datum
Unterschrift des Kontoinhabers
Dem Antrag wird durch Beschluss des Feuerwehrausschusses im Rahmen der Sitzung am
zugestimmt.
Bad Homburg, den
Unterschrift Wehrführer / 1. Vereinsvorsitzender
Gerätehaus
Ahlweg 3
61352 Bad Homburg
Tel.:
0 61 72 / 4 35 00
Fax.: 0 61 72 / 94 19 78
URL: www.feuerwehr-ober-erlenbach.de
Wehrführer / 1. Vereinsvorsitzender
Marco Schieler
Wetterauer Straße 32
61352 Bad Homburg
Tel.:
0 61 72 / 45 80 78
Mail:
[email protected]
Stellvertretender Wehrführer / 2. Vereinsvorsitzender
Tobias Klotz
Im Vogelsang 5a
61352 Bad Homburg
Tel.:
0 61 72 / 85 65 42
Mail:
[email protected]

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