Deutscher Dialogmarketing Verband e.V. Frau Martina Rambach Hahnstraße 70 60528 Frankfurt Aufnahme-Antrag zum Council Digitaler Dialog ________________________________________________________________________________ Name des Unternehmens ________________________________________________________________________________ Handelsregisternummer Gründungsjahr ________________________________________________________________________________ Straße, Hausnummer, Postfach ________________________________________________________________________________ PLZ/Ort ________________________________________________________________________________ Telefon, Telefax, eMail ________________________________________________________________________________ Homepage ________________________________________________________________________________ zuständiger Geschäftsführer (Zutreffendes bitte ankreuzen) o Geschäftsführer o geschäftsführender Gesellschafter o tätiger Inhaber ________________________________________________________________________________ Vorname/Name des Bevollmächtigten, der das Unternehmen im Council vertritt. Hiermit beantragen wir die Aufnahme in das Council Digitaler Dialog. Wir haben die Geschäftsordnung des Councils zur Kenntnis genommen und erkennen diese hiermit an. Den unterzeichneten Ehrenkodex des Councils fügen wir bei. ________________________________________________________________________________ Ort, Datum Unterschrift Angaben zum Unternehmen: Wir sind o Anwender o Agentur o Portal-Betreiber o Berater o Provider o Dienstleister o Sonstiges, und zwar ....................................... Leistungsspektrum: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________