Fördermitglieder - Aufnahmeantrag

Ensemble für neue Chormusik e.V.
www.hanns-eisler-chor-berlin.de
Telefon (030) 62 72 10 35
[email protected]
Hanns Eisler Chor Berlin
Joanne Hicks
Oderstraße 35
12049 Berlin
Aufnahmeantrag für Fördermitgliedschaft
Ja, ich möchte Fördermitgliedschaft des Hanns Eisler Chores werden.
Hierfür bin ich bereit, einen Jahresbeitrag in Höhe von
50,00 Euro
100,00 Euro
Euro
an den Hanns Eisler Chor zu zahlen.
Name, Vorname
Straße, PLZ, Ort
Telefon, Fax, E-Mail
Datum, Unterschrift
Ich überweise den Betrag auf das unten angegebene Vereinskonto.
Ich erteile hiermit eine Einzugsermächtigung:
Kontonummer
BLZ, Kontoinstut
Kontoinhaber
Datum, Unterschrift
Vereinsregisternummer: 4787 B Mitglied im Chorverband Berlin e.V.
Bankverbindung: Postbank Berlin BLZ: 100 100 10 Konto: 39 78 84 109