Ensemble für neue Chormusik e.V. www.hanns-eisler-chor-berlin.de Telefon (030) 62 72 10 35 [email protected] Hanns Eisler Chor Berlin Joanne Hicks Oderstraße 35 12049 Berlin Aufnahmeantrag für Fördermitgliedschaft Ja, ich möchte Fördermitgliedschaft des Hanns Eisler Chores werden. Hierfür bin ich bereit, einen Jahresbeitrag in Höhe von 50,00 Euro 100,00 Euro Euro an den Hanns Eisler Chor zu zahlen. Name, Vorname Straße, PLZ, Ort Telefon, Fax, E-Mail Datum, Unterschrift Ich überweise den Betrag auf das unten angegebene Vereinskonto. Ich erteile hiermit eine Einzugsermächtigung: Kontonummer BLZ, Kontoinstut Kontoinhaber Datum, Unterschrift Vereinsregisternummer: 4787 B Mitglied im Chorverband Berlin e.V. Bankverbindung: Postbank Berlin BLZ: 100 100 10 Konto: 39 78 84 109
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