Nachnennung Staffel - Halbmarathon 13.3.2016

Nachnennung
Staffel - Halbmarathon 13.3.2016
DONAU ZENTRUM STAFFEL HALBMARATHON
13.3.2016 / 10:00 Uhr / 70,- Euro / 3 x 7 km
Nachname 1. Läufer:
Vorname 1. Läufer:
ChampionChip 1. Läufer:
Geschlecht:
Geburtsjahr:
M W
Nachname 2. Läufer:
Vorname 2. Läufer:
ChampionChip 2. Läufer:
Geschlecht:
Geburtsjahr:
M W
Nachname 3. Läufer:
Vorname 3. Läufer:
ChampionChip 3. Läufer:
Geschlecht:
Geburtsjahr:
M W
Staffel Name:
Emailadresse:
Teamcaptain Nachname:
Teamcaptain Vorname:
Straße / Haus Nr. / Stiege / Tür:
Postleitzahl:
Ort:
Land:
Telefonnummer:
Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Teilnahmebedingungen laut Webseite www.halbmarathon.at an. Bei Minderjährigen Unterschrift des Erziehungsberechtigten. Fotokopien
des Anmeldeformulars werden akzeptiert. Eine telefonische Anmeldung ist nicht möglich.
Datum:
Unterschrift:
Das ausgefüllte Nachnennformular bitte bei der Startnummernausgabe in der Hervis Filiale im
Donau Zentrum abgeben.
Die Bezahlung der Nenn- und Nachnenngebühr ist nur in bar bei der Startnummernausgabe möglich!
Öffnungszeiten Startnummernausgabe:
Freitag, 11.03. und Samstag, 12.03.2016, 09.00-17.00 Uhr
in der Hervis Filiale im Donau Zetrum

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