CHARITÉ - UNIVERSITÄTSMEDIZIN BERLIN CAMPUS BENJAMIN FRANKLIN CAMPUS BERLIN-BUCH CAMPUS CHARITÉ-MITTE CAMPUS VIRCHOW-KLINIKUM CHARITÉ . D-13353 Berlin CAMPUS VIRCHOW-KLINIKUM Neurologische Klinik und Poliklinik Arbeitsgruppe Epileptologie Leitung: PD Dr. B. Schmitz Oberärztin Telefon: (030) 450-560022 Fax: (030) 450-560901 email: [email protected] Erläuterung für die Entnahme der Blut- und Urinproben während der Schwangerschaft und Stillzeit Patienteninitialen (Vorname, Nachname): Titel der Studie: Europäisches Schwangerschaftsregister Erweiterungs-Protokoll Nr.1 Pharmakokinetische Untersuchungen von Antiepileptika in der Schwangerschaft und Stillzeit Sehr geehrte Patientin, dieses Formular soll dazu dienen, Ihnen dabei zu helfen, die Einnahme der Medikamente und die Entnahme der Urinproben optimal aufeinander abzustimmen. Während der Schwangerschaft und in der Stillzeit benötigen wir von Ihnen mehrere Blut- und Urinproben. Diese werden bei Ihren Routine-Besuchen in der Klinik entnommen, so dass keine zusätzlichen Vorstellungstermine notwendig sind. Während die Blutproben an den jeweiligen Vorstellungsterminen entnommen werden, müssen die Urinproben bereits zu Hause von Ihnen gesammelt und zu den entsprechenen Vorstellungsterminen von Ihnen mitgebracht werden. 1 Wie sammeln Sie ihre erste Urinprobe? Sobald Sie Ihre Medikamente am Abend eingenommen haben, entleeren Sie ihre Blase und notieren Datum und Uhrzeit. Von diesem Moment an bis zum nächsten Morgen, wenn Sie die nächsten Medikamente einnehmen, sammeln Sie Ihren Urin in einem sauberen Behälter und bewahren diesen bei Raumtemperatur oder im Kühlschrank auf. Kurz bevor Sie am nächsten Morgen Ihre ersten Medikamente einnehmen, entleeren Sie ihre Blase vollständig und füllen den Urin in den oben genannten Behälter. Anschließend schreiben Sie Datum und Uhrzeit auf und bringen den Behälter sowie dieses Formular zu Ihrem behandelnden Arzt/Ärztin. Wie sammeln Sie alle weiteren Urinproben? Sie verfahren genauso wie beim ersten mal. Bitte achten Sie darauf, dass Sie Ihre Medikamente morgens und abends immer zur gleichen Zeit einnehmen und genau zu der Uhrzeit einnehmen, zu der sie die Tabletten auch bei der ersten Urinprobe eingenommen haben. Bitte notieren Sie (Tag und Uhrzeit), wann Sie die Abend-Dosis Ihrer Medikamente eingenommen und mit dem Urinsammeln begonnen haben, und wann Sie Ihre Tabletten am nächsten Morgen eingenommen und die Urinsammlung beendet haben. Wenn Sie weitere Fragen habe, zögern Sie bitte nicht, Ihren Arzt/Ihre Ärztin zu kontaktieren. Vielen Dank für Ihre Mithilfe. Kontaktadresse Name Ihrer Ärztin: Telefon: PD. Dr. Bettina Schmitz Neurologische Poliklinik Charité – Campus Virchow-Klinikum Augustenburger Platz 1 13353 Berlin 450 560022 2
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