Stationsstrasse 12 CH-3097 Bern-Liebefeld [email protected] www.pharmadigest.ch Anmeldeformular pharmaDigest Einzelabonnement Personalien Frau Herr Name Vorname Strasse, Nr. PLZ, Wohnort E-Mail-Adresse pharmaSuisse Mitglied Nicht Mitglied pharmaSuisse Mitglieder-Nr. (fakultativ) Preis Einzelabonnement pharmaSuisse Mitglied Apotheker CHF 450.-/Jahr Studenten/Doktoranden CHF 225.-/Jahr Preis Einzelabonnement pharmaSuisse nicht Mitglied Apotheker CHF 900.-/Jahr Studenten/Doktoranden CHF 450.-/Jahr Preisangaben exkl. 8.0% MwSt. Hiermit bestätige ich die Abonnementsbedingungen (AB) gelesen und verstanden zu haben (diese können auf www.evidis.ch heruntergeladen werden). Mit meiner Unterschrift akzeptiere ich die AB als integralen Vertragsbestandteil. _____________________________ Ort, Datum und Unterschrift Das vollständig ausgefüllte und original unterzeichnete Formular ist zu senden an: pharmaSuisse, Schweizersicher Apothekerverband, Stationsstrasse 12, 3097 Bern-Liebefeld Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti Stationsstrasse 12 CH-3097 Bern-Liebefeld [email protected] www.pharmadigest.ch Anmeldeformular pharmaDigest Apothekenabonnement Apotheke Name Strasse, Nr. PLZ, Ort E-Mail-Adresse Mitglied-Nr. Apotheke Bezeichnung und Personalien der Person die berechtigt ist FPH-Punkte zu sammeln Frau Herr Name Vorname Strasse, Nr. PLZ, Wohnort E-Mail-Adresse pharmaSuisse Mitglied pharmaSuisse Nicht Mitglied Mitglieder-Nr. (fakultativ) Preis für dem Verband (pharmaSuisse) angeschlossene Apotheken pharmaDigest® CHF 675.-/Jahr Kombi-Abonnement pharmaDigest® + evidisbasic CHF 944.-/Jahr Preis für dem Verband (pharmaSuisse) nicht angeschlossene Apotheken pharmaDigest® Kombi-Abonnement pharmaDigest® + evidisbasic CHF 1888.-/Jahr CHF 1350.-/Jahr Preisangaben exkl. 8.0% MwSt. Hiermit bestätige ich/wir die Abonnementsbedingungen (AB) gelesen und verstanden zu haben (diese können auf www.evidis.ch heruntergeladen werden). Mit meiner/unserer Unterschrift akzeptiere/n ich/wir die AB als integralen Vertragsbestandteil. _________________________ ____________________________ Ort, Datum, Unterschrift verantwortlicher Apotheker rechtsgültige Unterschrift für die Apotheke Das vollständig ausgefüllte und original unterzeichnete Formular ist zu senden an: pharmaSuisse, Schweizersicher Apothekerverband, Stationsstrasse 12, 3097 Bern-Liebefeld Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
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