Anmeldeformular für viavac®/infoVac

Stationsstrasse 12
CH-3097 Bern-Liebefeld
T +41 (0)31 978 58 58
F +41 (0)31 978 58 59
[email protected]
www.pharmaSuisse.org
Abonnement für die viavac® Software und InfoVac Website
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Ja, ich bestelle viavac® und InfoVac zum Jahrespreis von Fr. 103.- (Einzelplatzversion).
Ich möchte viavac® auf verschiedenen Stationen nutzen (zusätzliche Kosten auf Anfrage).
Apotheke
Strasse, Nr.
PLZ, Wohnort
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Apotheke
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its InfoVac Abonnent
Vertragsdauer und Kündigung
Das Abonnement verlängert sich jährlich automatisch um die Dauer eines Kalenderjahres. Es
kann jeweils per Ende November für das Folgejahr schriftlich gekündigt werden.
Die Anmeldung während eines Kalenderjahres wird pro rata verrechnet.
Kosten
Dank der Unterstützung des BAG können wir Ihnen viavac® zu einem vergünstigten Preis
anbieten. Preisänderungen vorbehalten.
Ort, Datum : _____________________________________________________
Unterschrift : _____________________________________________________
Bitte dieses Formular an pharmaSuisse zurücksenden oder faxen:
pharmaSuisse, Schweizerischer Apothekerverband, viavac®, Postfach, 3097 Bern-Liebefeld,
Fax: 031 978 58 59, [email protected]
Schweizerischer Apothekerverband
Société Suisse des Pharmaciens
Società Svizzera dei Farmacisti

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