Aus dem Medizinischen Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde Geschäftsführender Direktor: Prof. Dr. Roland Frankenberger des Fachbereichs Medizin der Philipps-Universität Marburg Abteilung für Zahnerhaltungskunde Einfluss der Inkrementdicke von Venus Bulk Fill und Smart Dentin Replacement (SDR) auf die Mikrozugfestigkeit in Klasse-I-Kavitäten Inaugural-Dissertation zur Erlangung des Doktorgrades der Zahnmedizin dem Fachbereich Medizin der Philipps-Universität Marburg vorgelegt von Karin Kittsteiner aus Weißenburg i. Bay. Marburg, 2015 http://d-nb.info/1076913687 Inhaltsverzeichnis 1 Zusammenfassung 1 1.1 Hintergrund und Ziele 1 1.2 Material und Methode 1 1.3 Ergebnisse 2 1.4 Schlussfolgerungen 2 2 Summary 3 2.1 Background and Objectives 3 2.2 Materials and methods 3 2.3 Results 4 2.4 Conciusions 4 3 Einleitung 5 3.1 Hintergründe 5 3.2 Anforderungen an Füllungsmaterialien 7 4 Die Adhäsivtechnik 9 4.1 Allgemeines 9 4.2 Schmelzätzung.... 9 4.3 Dentinkonditionierung 10 4.3.1 Dentinätzung 11 4.3.2 Priming 12 4.3.3 Adhäsivapplikation 14 4.3.4 Bonding 14 Klassifikation der Adhäsivsysteme 15 4.4.1 Allgemeines 18 4.4.2 Vier-Schritt- und Drei-Schritt-Etch-and-Rinse-Adhäsive 19 4.4 4.4.3 Zwei-Schritt-Etch-and-Rinse-Adhäsive 19 4.4.4 Self-Etch-Adhäsive 20 4.4.5 Zwei-Schritt-Self-Etch-Adhäsive 20 4.4.6 Ein-Schritt-Self-Etch-Adhasive 21 4.4.7 Selektive Schmelzätzung 21 5 Plastische Füllungsmaterialien 23 5.1 Komposite 23 5.2 Einteilung 24 5.3 Füllkörper 26 5.4 Hybridkomposite 27 5.5 Fließfähige Komposite 28 5.6 Nanotechnologisch modifizierte Komposite 28 5.7 Bindungsvermittler 29 5.8 Kompositmatrix 29 6 Neue Füllungsmaterialien 31 6.1 Polymerisation, Polymerisationsschrumpfkraft und Kofaktoren 31 6.2 Schrumpfkraftreduzierte Füllungsmaterialien 33 6.3 Ormocere 35 6.4 Silorane 36 6.5 Wegbereiter der aktuellen Bulk-Fill-Komposite 37 6.6 Bulk-Fill-Komposite 38 6.7 Problemstellung 42 7 Material und Methode 43 7.1 Vorbereitung der Probenzähne 43 7.2 Randomisierte Gruppeneinteilung 44 7.3 Legen der plastischen Füllungen 45 7.4 Herstellung der Proben 47 7.5 Mikrotensile Untersuchung 49 7.6 Sputterdeposition 50 7.7 REM-Analyse 52 7.8 Statistische Testverfahren 52 7.8.1 Der Kolmogorow-Smirnow-Test (KS-Test) 52 7.8.2 Oer Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Test 53 7.8.3 Der Mann-Whitney-Wilcoxon-Test (U-Test) 54 7.8.4 Der Ausgleich der Alphafehler-Kumulierung (a-Fehler-lnflation) 54 8 Ergebnisse 8.1 56 Venus Bulk Fill 61 8.1.1 Haftwerte 61 8.1.2 Probenanzahl 61 8.1.3 REM-Analyse 61 SDR 62 8.2.1 Haftwerte 62 8.2.2 Probenanzahl 62 8.2.3 REM-Analyse 62 Venus Diamond 62 8.3.1 Haftwerte 62 8.3.2 Probenanzahl 63 8.2 8.3 8.3.3 9 REM-Analyse Diskussion 63 64 9.1 In vitro Studie 65 9.2 Auswahl und Lagerung der Proben 66 9.3 Präparation der Kavitäten 67 9.4 Sägen der Proben 68 9.5 Mikrozugversuch 68 9.6 Oentinversiegelung 69 9.7 Frakturanalyse 72 9.7.1 Venus Bulk Fill 74 9.7.2 SDR 75 9.7.3 Venus Diamond 76 9.8 Adhäsivsystem 77 9.9 Komposit 77 9.9.1 Transluzenz 77 9.9.2 Füller 79 9.9.3 E-Modul, Schrumpfstress und Höckerdeflektionen 81 9.9.4 Monomere 82 9.10 Mechanische Eigenschaften von SDR und Venus Bulk Fill 83 9.11 Indikation 85 10 Schlussfolgerungen 86 11 Literaturverzeichnis 88 12 Anhang 105 12.1 Verwendete Materialien und Geräte.. 12.2 Tabellarischer Lebenslauf 12.3 Verzeichnis der akademischen Lehrer. 12.4 Danksagung Fehler! Textmarke nicht definiert. 12.5 Ehrenwörtliche Erklärung Fehler! Textmarke nicht definiert. 105 Fehler! Textmarke nicht definiert. 107
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