Entwicklung von Reinigungsmitteln zur Entfernung von Biofilmen Kooperationsprojekt mit: Gefördert durch: Dr. Urs Rosenberg SGSV Biel, 18.06.2015 Biofilme Strukturierte Gemeinschaften von Mikroorganismen auf Oberflächen oder an Grenzflächen. Selbstproduzierte Matrix aus extrazellulären polymeren Substanzen (EPS) bestehend aus Polysacchariden, Proteinen, Lipiden, Nukleinsäuren und anderen Verbindungen. Biofilm-assozierte Mikroorganismen bis zu 1000-fach weniger empfindlich gegen antimikrobielle Wirkstoffe als deren planktonische Form. 1 Endoskope und Infektionen Kovaleva et al. 2013 2 Biofilm in Endoskopkanälen REM-Aufnahmen zweier unterschiedlicher Luft-/Wasserkanäle mit Biofilm: (a) Konfluente Schmutz-Biofilm-Schicht (niedrige Auflösung). (b) Mehrlagiger Biofilm bestehend aus gesund erscheinenden Zellen umgeben und überlagert von amorph erscheinender EPS (hohe Auflösung) Pajkos et al. 2004 3 Reinigungsmodelle 1. Screening-Methoden zum Austesten einer grösseren Anzahl von Formulierungen und Parameter sowie unterschiedlicher Nachweismethoden Mikrotiterplatten 2. Aufwändigere Methoden näher bei der realen Anwendung Fliesszelle Endoskopkanäle (EN ISO TS 15883-5) 4 Biofilme in Mikrotiterplatten 96-well Polystyrol-Mikrotiterplatten mit flachem Boden Aufzucht Biofilm: Vorkultur verdünnen auf 0.2 OD in 30% TSB + 0.25% Glucose. 200 L / well inkubieren bei 33 °C unter Schütteln bei 40 rpm während 24 Stunden. Erscheinungsbild Biofilm (Crystal Violet Färbung): P. aeruginosa 5 S. aureus Vorgehen Reinigungsexp. MT-P 6 Absaugen des Mediums 1 x waschen mit 300 L 0.9% NaCl Zugabe von 300 L Reinigerlösung (1% in WSH) 40 min Inkubation bei 25 °C ohne Schütteln Reinigerlösung absaugen 3 x waschen mit 300 L 0.9% NaCl Anwendung einer Nachweismethode Potentielle Nachweismethoden Gesamte Biomasse (Bakterien und EPS) Crystal Violet (CV) Safranin Red Congo Red Gesamte Bakterien (lebende und tote) SYTO 9 Acridine Orange Lebende Bakterien SYTO 9 / Propidium Iodide BacTiter-GloTM assay (ATP) Turbidity Threshold (vermehrungsfähige) 7 Protein CBQCA NanoOrange SYPRO Ruby FITC Polysaccharide Calcofluor White ConA-FITC Dubois Methoden - Vor- und Nachteile In der Mikrotiterplatte 8 Nachweismethoden / Aussagen Crystal Violet Färbung gesamte Biomasse (Bakterien und EPS) Biofilmabreicherung ohne Differenzierung EPS/Bakterien. BacTiter-GloTM Differenzielle Färbung lebender Bakterien Bakterienreduktion und –abtötung ohne Differenzierung. Turbidity Threshold Bakterienwachstum (OD595) Bakterienreduktion und –abtötung ohne Differenzierung. 9 P. aeruginosa / S. aureus Crystal Violet (CV) Färbung Optische Dichte Optische Dichte S. aureus 10 ! P. aeruginosa ! Inkubationszeit Rückstand [% von NaCl] P. aeruginosa (CV-Färbung) 11 Inkubationstemperatur Rückstand [% von NaCl] P. aeruginosa (CV-Färbung) 12 Wachstum (Turbidity Threshold) 0.7 0.6 OD 595 nm 0.5 13 0.4 14 NaCl 0.3 PosK 1.E+08 0.2 1.E+07 1.E+06 120 270 420 570 Zeit [min] 720 870 Anzahl Zellen 0.1 0 min RF 1.48 log RF 1.84 log 1.E+05 1.E+04 1020 1.E+03 RF 5.98 log 1.E+02 1.E+01 1.E+00 13 13 14 NaCl PosK Produkte im Test 14 TOSI-Reinigung 1% in Stadtwasser von ca. 16°d bei RT (ca. 22°C) R1-m gespült 60 min 45 min 30 min 15 min 0 min 15 R3-m DR-m NP-m R6-o PosK WPO P. aeruginosa vs. S. aureus Mikrotiterplatte, Biofilmreduktion 40 min statisch, CV-Färbung 120.0 287 107.4 99.6 Rückstand [% von NaCl] 100.0 134 100.0 100.0 95.8 86.6 84.1 80.0 74.0 65.0 60.0 51.4 44.7 35.9 40.0 30.1 21.0 20.0 7.4 19.9 15.7 11.0 5.6 2.2 0.0 R1-m R2-m R3-m R4-m DR-m NP-m P.aeruginosa 16 R5-o R6-o S.aureus NaCl PosK WPO Lebende Zellen (P. aeruginosa) Mikrotiterplatte, 40 min statisch, BacTiter-GloTM Rückstand Lebende Zellen [% von NaCl] 120.00 100.00 80.00 60.00 40.00 20.00 0.00 R1-m -20.00 17 R2-m R3-m R4-m DR-m NP-m R5-o R6-o NaCl PosK WPO Reduktion Biofilm / lebende Zellen Rückstand Gesamtbiomasse vs. Zellen [% von NaCl] 120.00 100.00 80.00 60.00 40.00 20.00 0.00 R1-m R2-m R3-m R4-m DR-m NP-m -40.00 -60.00 -80.00 -100.00 -120.00 Crystal Violet 18 R5-o -20.00 BacTiter-Glo R6-o NaCl PosK WPO Fliesszelle mit OCT-Visualisierung OTC = Optische Köhärenztomographie, ein Untersuchungsverfahren, bei dem Licht geringer Köhärenzlänge mit Hilfe eines Inferometers zur Entfernungsmessung streuender Materialien eingesetzt wird. Das Untersuchungsobjekt wird punktweise abgetastet. Haupteinsatzgebiet ist die Medizin (Wikipedia). Miniaturisierte Fliesszelle 120x2x1 mm (LxBxH) Heterothropher Abwasserbiofilm (Quelle: Belebtschlammüberstand) 24h im Fed-Batch Betrieb gezüchtet. Gespült mit 0.9% NaCl Reinigungsversuche im Durchflussbetrieb (16 ml/min) NP-m und PosK getestet 19 OCT-Visualisierung 3D-Aufnahmen (3x2x1 mm) nach NaCl-Spülung Vor Nach 10 min Behandlung mit PosK (NaOH, NaOCl, EDTA, SDS je 1%) Zeitaufgelöste Aufnahme von 2D-Schnitten (xz-Ebenen) entlang der Fliessrichtung (x-Richtung) 20 Endoskop-Dummy Test EN ISO/TS 15883-5:2005 Anhang F 2 m Endoskopkanal 4 mm füllen mit 10 ml P. aeruginosaÜbernacht-Kultur. Biofilmanzucht während 72 h / 30°C. Rezirkulation (40 mL/min) mit definierter Zugabe von Wachstumsmedium. Schlauch mit 0.9% NaCl während 1 min bei 20 ml/min spülen Verwendung von 30 cm langen Stücken für die Reinigungsversuche statisch oder mit Durchfluss 200 ml/min bzw. 4 ml/min (Desinfektion) Analyse OD595nm, KBE, Zucker-Nachweis nach Dubois, Proteinnachweis nach Lowry 21 Reinigung - Experimentelles Setup $"$$ !( 3 70=@ 3 972 3 8 22 3 8@" 3 $"0/ 3 9772 3 <28< !( 3 70=@ 3 972 3 8 #% 3 *6 297 3 ;2 3 8< !( 3 70=@ 3 972 3 8 #% 3 # " 3 <$( "$* 3 < Analysen ' #$ 4'"5 "('#" 4$"5 :7A ! 8<7A 897A :7A :7A 897A 897A 1 )"+$ 4" $5 23 Reinigung statisch vs. Durchfluss Bakterienreduktion: statisch = ohne Pumpe; Flow 1, 2, 3 = Pumpe mit 200 mL/min 1.00E+09 0.8 1.00E+08 1.6 1.00E+07 2.5 2.1 RF log10 1.00E+06 Statisch / 40 min 1.00E+05 Flow 1 / 15 min Flow 2 / 15 min 1.00E+04 Flow 3 / 15 min 1.00E+03 1.00E+02 1.00E+01 1.00E+00 WSH 24 R1-m NP-m Reinigung im Durchfluss: Dauer Reduktion Protein, Zucker: 5, 15 min, 200 mL/min NP-m erfüllt Anforderung von EN ISO/TS 15883-5:2005 Anhang F 25 Reinigung im Durchfluss 15 min 26 Vergleich mit CV-Färbung CV-Färbung in Mikrotiterplatten (statisch) (MTP) Durchfluss 27 Rest-Biofilm im Mikroskop 4x CYTO 9-Färbung (Nukleinsäuren) WSH 28 NP-m R2-m 250 m 250 m 250 m 250 m 250 m 250 m R3-m R1-m R6-o Rest-Biofilm im Mikroskop 20x WSH R2-m 25 m 25 m 25 m 25 m 25 m 25 m R3-m 29 NP-m R1-m R6-o Mit vs. ohne Desinfektion Reinigung 15 min, 200 mL/min Desinfektion 15 min, 4 mL/min 30 Mit / ohne Desinfektion Desinfektionsmittel: deconex® HLD PA (Peressigsäure) WSH vor 250 m WSH nach 250 m 31 WSH vor 25 m WSH nach 25 m NP-m vor 25 m NP-m nach 25 m Zusammenfassung Unterschiedliche Nachweismethoden für verschiedene Phasen einer Produktentwicklung notwendig. Resultate von MT-Screening-Methoden im Wesentlichen kongruent mit aufwändigeren Dummy-Tests. S. aureus Biofilm weniger widerstandsfähig als P. aeruginosa Biofilm, insbesondere gegenüber enzymatischen Reinigern. Dezinfizierende Reiniger bzw. Reiniger mit Desinfektionswirkstoffen zeigen allgemein keine gute Reinigungsleistung, weder gegen Biofilm noch gegen Blut. Bes. schlechte Ergebnisse beim S. aureus Biofilm. Nur eine gute Reinigung garantiert den Erfolg der anschliessenden Desinfektion. Gilt ganz besonders im Fall von Biofilm. Ein Produkt zur manuellen (Vor-)Reinigung mit guten Reinigungseigenschaften gegen Biofilm und gegen Blut wurde im Rahmen des Projekts entwickelt. 32 Vielen Dank für Ihr Interesse ! Das Team Dr. Qun Ren, Empa Stefan Mauerhofer, Borer Dr. Philipp Stiefel, Empa Dr. Urs Rosenberg, Borer Stefanie Altenried, Empa Jana Schneider, Empa 33 40 ml/min 1 ml/min
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