Absender Bitte unbedingt angeben Name, Vorname: ________________________________________________ Verwaltungsnummer: ________________________________________________ Straße: ________________________________________________ Postleitzahl / Ort: ________________________________________________ Kurzer & Kirsch Grundbesitz Verwaltung GmbH Lorenzstr. 64 Bitte ausgefüllt an die Verwaltung senden oder faxen an 030 833 14 75 12209 Berlin Schadens- bzw. Mängelmeldung Objekt: _________________________________________________ Hiermit möchte ich den unten näher beschrieben Schaden oder Mangel melden. Für Rückfragen erreichen Sie mich unter folgenden Rufnummern. Telefon privat: ______________________ Telefon tagsüber: ______________________ Beschreibung des Schadens bzw. des Mangels: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Der Schaden ist selbst verursacht _____________________________________________ Datum / Unterschrift nicht selbst verursacht
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