Einwohnerkontrolle 4418 Reigoldswil

Niederlassung
Anmeldung
Einzelperson/Vorstand
Aufenthalt
Ehepartner/in
Amtlicher Name
Vorname(n)
Amtlicher Name Vater
Vorname(n) Vater
Amtlicher Name Mutter
Vorname(n) Mutter
Geburtsdatum
Geburtsort
Geburtsland
Konfession
 evang.ref.  röm. kath.
 christ. kath.  unbek.
Zivilstand
Trauungsdatum
Ort:
Trennungsdatum
Ort:
getrennt von:
Amtlicher Name,
Vorname, Adresse
Heimatort(e)
Staatsangehörigkeit
F
Ausländerbewilligung
L
B
C
F
L
B
Beruf
Arbeitgeber
Arbeitsort
Versicherungs-Nr.
Krankenkasse
Telefon/Natel
Zuzug am
Zuzug von
Adresse in Reigoldswil
Hauptwohnsitzgemeinde
(nur bei Aufenthalt)
Ja
Zivilschutzpflichtig
Militär
Feuerwehr
Publikation Bott
Auskunftssperre
M:\Einwohnerkontrolle\Anmeldung neu.doc
Nein
Ja
Nein
C
Einfamilienhaus
Stockwerk:
Mehrfamilienhaus
Anzahl Zimmer:
Ja
Nein
Grundeigentum
Liegenschaftsverwaltung
oder Hauseigentümer
Zusammen wohnhaft mit
Bei Ereignisfall
Namen/Vornamen:
Adresse:
Tel.
Kinder
Name
Vorname
Konf.
Geb. Dat.
Geb. Ort
Heimatort der Kinder
Amtlicher Name Vater
Vorname Vater
Gesetzlicher Vertreter
Vorgelegte/r
Ausweis/e:
Hundebesitzer
Nr.
Marke
Name
SKN Theorie
Nr.
Marke
Name
SKN Theorie
 JA
Chip
 NEIN
Rasse
Farbe
Jahrgang
 abgegeben
Versicherungs-
 abgegeben
 fehlt noch
 fehlt noch
nachweis
 fehlt noch
 nicht nötig
 nicht nötig
 abgegeben
Chip
SKN Praxis
Geschlecht
Rasse
Farbe
Jahrgang
 abgegeben
Versicherungs-
 abgegeben
 fehlt noch
 fehlt noch
nachweis
 fehlt noch
 nicht nötig
 nicht nötig
 abgegeben
SKN Praxis
Geschlecht
Datum: ________________ Unterschrift: _______________________________

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