Wohnungsgeberbescheinigung

Stadtverwaltung
St. Georgen im Schwarzwald
Hauptstraße 9
78112 St. Georgen im Schwarzwald
Einwohnermeldeamt
Telefon: 07724/87193
Telefax: 07724/87139
Datum:
Wohnungsgeberbestätigung (§ 19 Absatz 3 Bundesmeldegesetz)
zur Vorlage bei der Meldebehörde
Angaben zum Wohnungsgeber:
Nur auszufüllen, wenn dieser nicht selbst Wohnungsgeber ist (§ 3 Absatz 2 Nr. 10
Bundesmeldegesetz) oder die Immobilie vom Eigentümer selbst bezogen wird.
Wohnungsgeber
Eigentümer der
Wohnung
Gegebenenfalls weitere
Eigentümer
Familienname
Vorname
bei einer juristischen
Person deren Bezeichnung
Straße, Hausnummer
(einschließlich Adressierungszusätze)
PLZ, Ort
 Eigennutzung durch den Eigentümer
 Einzug - Tag des Einzugs ________________
 Auszug - Tag des Auszugs ________________
Anschrift der Wohnung in die  eingezogen bzw. aus der  ausgezogen wird:
Straße, Hausnummer, Zusatzangaben (z.B. Stockwerks-/Wohnungsnummer), PLZ, Ort
Folgende Person/Personen ist/sind in die angegebene Wohnung ein- bzw. ausgezogen:
Familienname, Vorname
Familienname, Vorname
Familienname, Vorname
Familienname, Vorname
Familienname, Vorname
Familienname, Vorname
Familienname, Vorname
Familienname, Vorname
Datum, Unterschrift des Wohnungsgebers oder des Wohnungseigentümers (nur bei Eigennutzung)
Angaben zu der vom Wohnungsgeber beauftragten Person:
Familienname, Vorname
bei einer juristischen Person deren Bezeichnung
Straße, Hausnummer (einschließlich Adressierungszusätze), PLZ, Ort
Datum, Unterschrift der vom Wohnungsgeber beauftragten Person
Es ist verboten, eine Wohnungsanschrift für eine Anmeldung anzubieten oder zur Verfügung zu stellen, wenn ein tatsächlicher Bezug der Wohnung
weder stattfindet noch beabsichtigt ist. Ein Verstoß gegen dieses Verbot stellt eine Ordnungswidrigkeit dar und kann mit einer Geldbuße bis zu
50000 Euro geahndet werden. Das Unterlassen einer Bestätigung des Ein- oder Auszugs sowie die falsche oder nicht rechtzeitige Bestätigung des
Ein- oder Auszugs können als Ordnungswidrigkeiten mit Geldbußen bis zu 1000 Euro geahndet werden.

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