Sa Trik Er Sang e.V. c/o Barbara Rietzsch M.A. Dachauer Straße 99a 80335 München Antrag auf Mitgliedschaft Im gemeinnützigen Verein Sa Trik Er Sang eV. Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im gemeinnützigen Verein Sa Trik Er Sang e.V. Vorname NAME ……………………………………………………. Straße ……………………………………………………. PLZ Wohnort ……………………………………………………. Der Mitgliedsbeitrag beträgt derzeit 18 EUR. Er wird bis auf Widerruf einmal jährlich durch den Verein von meinem Konto einzogen. Eine Spendenbescheinigung erhalte ich zum Beginn des jeweils folgenden Jahres. Ort / Datum Unterschrift ……………………………….…………………………. ……………………………….…………………………. Die Mitgliedschaft wird hiermit bestätigt: Ort / Datum Unterschrift ……………………………….…………………………. ……………………………….…………………………. Die von mir unterschriebene Einzugsermächtigung mit Angabe meiner Kontoverbindung füge ich meinem Antrag als Anlage bei. Antrag Seite 1 Sa Trik Er Sang e.V. c/o Barbara Rietzsch M.A. Dachauer Straße 99a 80335 München Einzugserlaubnis für den Mitgliedsbeitrag Sa Trik Er Sang eV. Vorname NAME ……………………………………………………. Straße ……………………………………………………. PLZ Wohnort ……………………………………………………. Hiermit erteile ich Sa Trik Er Sang e.V. die Erlaubnis, den Beitrag für meine Mitgliedschaft im Verein ab sofort einmal jährlich direkt von meinem Konto abzubuchen. Eine steuerlich anerkannte Spendenbescheinigung erhalte ich zum Beginn des jeweils folgenden Jahres. Kontonummer ……………………………………………………. Bank / Sparkasse ……………………………………………………. Bankleitzahl BLZ ……………………………………………………. Ort / Datum Unterschrift ……………………………….…………………………. ……………………………….…………………………. Antrag Seite 2
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