Butcher Jam 2016

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Beginner
unter 12
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Startgeld / costs: 10€
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A
Name / name
Adresse / adress
Land / country
e-Mail
Alter / age
Spitzname / nickname
Sponsor
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich krankenversichert bin, die Veranstalter von
jeder Haftung für mögliche Schäden entbinde, sowie Foto- und Filmaufnahmen von meiner
Person in Printmedien, Fernsehbeiträgen und Videofilmen verwendet werden dürfen.
With my signature, I certify that I have a valid health insurance and do hereby release the
organizers from any liability for any damage. Furthermore I do accept to release all rights linked
to photo-and video recordings from myself in print media, television programs and video films.
!
Flensburg,
date
Unterschrift / signature / Erziehungsberechtigter
!
!
Park / Bowl
Amateure
over 12
MiniRamp
!
Startgeld / costs: 15€
!
A
Name / name
Adresse / adress
Land / country
e-Mail
Alter / age
Spitzname / nickname
Sponsor
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich krankenversichert bin, die Veranstalter von
jeder Haftung für mögliche Schäden entbinde, sowie Foto- und Filmaufnahmen von meiner
Person in Printmedien, Fernsehbeiträgen und Videofilmen verwendet werden dürfen.
With my signature, I certify that I have a valid health insurance and do hereby release the
organizers from any liability for any damage. Furthermore I do accept to release all rights linked
to photo-and video recordings from myself in print media, television programs and video films.
!
Flensburg,
date
Unterschrift / signature / Erziehungsberechtigter
!
!
Park / Bowl
Amateure
over 18
MiniRamp
!
Startgeld / costs: 20€
!
A
Incl.
After Show Party
Volksbad (over 18)
Name / name
Adresse / adress
Land / country
e-Mail
Alter / age
Spitzname / nickname
Sponsor
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich krankenversichert bin, die Veranstalter von
jeder Haftung für mögliche Schäden entbinde, sowie Foto- und Filmaufnahmen von meiner
Person in Printmedien, Fernsehbeiträgen und Videofilmen verwendet werden dürfen.
With my signature, I certify that I have a valid health insurance and do hereby release the
organizers from any liability for any damage. Furthermore I do accept to release all rights linked
to photo-and video recordings from myself in print media, television programs and video films.
!
Flensburg,
date
Unterschrift / signature / Erziehungsberechtigter
!
!
Park / Bowl
PRO
MiniRamp
Startgeld / costs: 30€
!
Incl.
!
After Show Party
AVolksbad (over 18)
Name / name
Adresse / adress
Land / country
e-Mail
Alter / age
Spitzname / nickname
Sponsor
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich krankenversichert bin, die Veranstalter von
jeder Haftung für mögliche Schäden entbinde, sowie Foto- und Filmaufnahmen von meiner
Person in Printmedien, Fernsehbeiträgen und Videofilmen verwendet werden dürfen.
With my signature, I certify that I have a valid health insurance and do hereby release the
organizers from any liability for any damage. Furthermore I do accept to release all rights linked
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Flensburg,
date
Unterschrift / signature / Erziehungsberechtigter
!
!
Dirt
Only Dirt 10,-€
A
Name / name
Adresse / adress
Land / country
e-Mail
Alter / age
Spitzname / nickname
Sponsor
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich krankenversichert bin, die Veranstalter von
jeder Haftung für mögliche Schäden entbinde, sowie Foto- und Filmaufnahmen von meiner
Person in Printmedien, Fernsehbeiträgen und Videofilmen verwendet werden dürfen.
With my signature, I certify that I have a valid health insurance and do hereby release the
organizers from any liability for any damage. Furthermore I do accept to release all rights linked
to photo-and video recordings from myself in print media, television programs and video films.
Flensburg,
date
Unterschrift / signature / Erziehungsberechtigter

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