Fragebogen Beschäftigungsende 1. Personalnummer des Arbeitnehmers 2. Name, Vorname des Arbeitnehmers 4. Kündigung/Entlassung ausgesprochen am: 3. Name des Arbeitgebers 4.1. zum: 7. Kündigungsfrist: 6. Kündigung/Entlassung durch Arbeitgeber Arbeitnehmer (Arbeitgeber hätte nicht gekündigt) Arbeitnehmer (Arbeitgeber hätte sonst gekündigt) Aufhebungsvertrag (Arbeitgeber hätte nicht gekündigt) Aufhebungsvertrag (Arbeitgeber hätte sonst gekündigt) 5. Art der Zustellung: persönlich per Post 8. zum: Kalendertage Werktage Wochen Monate Ja 9.Ordentliche Kündigung ist gesetzlich oder tarifvertraglich ausgeschlossen? Ja Nein Wenn ja: zeitlich unbegrenzt? Ende der Woche 15. des Monats Monatsende Quartalsende ohne festes Ende Nein 10. Grund für die fristgebundene Kündigung: 11. Grund für zeitlich begrenzten Ausschluss der Kündigung: 12. schriftliche Kündigung? Ja Nein Ja 13. betriebsbedingte Kündigung? Ja 14. Hat der Arbeitnehmer Kündigungsschutzklage eingereicht? Ja Ja 15. Kündigung wegen vertragswidrigem Verhalten? Wenn ja: Abmahnung wegen vertragswidrigem Verhalten? Nein Nein Nein Nein ungewiss 16. Datum der letzten Abmahnung? 17. Schilderung des vertragswidrigen Verhaltens: Ja 18. Wurden zusätzliche Kündigungsvereinbarungen getroffen? 19. Sozialauswahl wurde vorgenommen? Ja Nein Nein entfällt, da personenbezogene Kündigung/Entlassung Wenn ja: Prüfung der Sozialauswahl durch Arbeitsagentur (Ort): 20. Der Arbeitgeber hätte die Kündigung ausgesprochen, wenn der Arbeitnehmer nicht gekündigt hätte: am: zum: Ja Ja 21. Die ordentliche Kündigung war nur gegen Leistung (z.B. Abfindung) zulässig? 22. Lagen Voraussetzungen für eine fristgebundene Kündigung aus wichtigem Grund vor? Ja Nein ungewiss 23.Leistungen bei Beendigung des Arbeitsverhältnisses? bei ungewiss: Grund 24. Wird Gehalt über das Arbeitsverhältnis hinaus gezahlt? Wenn ja: Entgelt wird weitergezahlt bis: Nein ungewiss Ja Ja Nein 25. Unwiderrufliche Freistellung mit Weiterzahlung des Arbeitsentgelts? Wenn ja: Beginn der unwiderruflichen Freistellung 26. Urlaubsabgeltung? Ja Nein Ende der unwiderruflichen Freistellung Wenn ja, für Zeitraum bis: 27. Wird eine Abfindung von bis zu 0,5 Monatsgehälter pro Beschäftigungsjahr gezahlt? 28. Wird bei Kündigung durch den Arbeitgeber eine Abfindung gezahlt? Datum, Unterschrift Arbeitgeber Ja Ja Nein Nein Nein Nein
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