Formular hier

Travelling expense settlement (TES)
Please mark as appilicable
Reason for the
travelling expense
settlement
- TES (take over into the
marked field)
Business trip: DR
Presentation
trip:
VR
Training and
further training
trip:
AFR
Works council
trip:
RPR
Trip in a
legal matter: RRS
Approval not
necessary:
GNE
or fill in (but not grey fields)
1
Place of employment (e.g. institute/institution), workplace
Surname, first name
3
IBAN
5
BIC of the bank
6
Reason for the TES [enter abbreviation (german)], date(s) of the journey(s)
7
Settling office
2
Residential address (1. and 2.)
4
still reason for the TES
I apply for
daily allowances
8
Cost centre/internal commission
Days
EUR
curtailment amounts
-EUR-
25
X
26
The journey was done on the basis of the
enclosed approval(s)
general approval
X
9
11
27
End of the official business (date/time) 12 End of the busniss trip (date/time)
13
Overnight accommodation payment
(without a document)
EUR
28
Destination/Route
14
Reimbursement
of overnight
accommodation
costs
EUR
29
Start of the busniss trip (date/time)
10
Start of the official business (date/time)
X
Private car
Means
of
transport
15
Private car
(§ 5 I BRKG in
-duty of
other
means of
combination with
substantiationRail/
Official
transport
(§ 5 II BRKG)
§ 98 NBG o. v.)
Bus
car
Explanations (e.g. purpose of journey, reasoning for use of private car in special cases or of
another means of transport, names of persons travelling with you, reasoning for overnight
accommodation costs and subsidiary costs, for business trips abroad: place, date and time of
border crossing and statement of intermediate journeys home on a multi-day business trip).
(please explain and
document)
Reimbursement
of travelling and
flight expenses
Ticket -EUR-
30
(please document)
Carriage class
Surcharges -EUR-
31
Other
EUR
32
trafel expenditure
(e. g. explain and
docoument
arrival and deaparture)
The (A) business trip was connected with leave, time compensation etc. of more than 5 working 16
days.
No
Yes, a detailed portrayal of the sequence of the journey has been enclosed.
Was accommodation provided free of charge as a result of the office?
The following meals were received free of charge as a result of
the office or contained in the hotel invoice, attendance fee etc.
17a
Yes
No
17b
No catering
Distance remuneration
km
EUR
33
EUR
X
Breakfast on:
X
Lunch on:
Evening meal on:
Outward
flight
Return
flight
X
17c
Breakfast
Lunch
Breakfast
Lunch
For the flight, I participated in a bonus
programme of an airline for frequent
flyers
18
Evening meal
No meals
Evening meal
No meals
I possess a concession card (monthly season
ticket, job ticket, etc.)
19
Reimbursement
of subsidiary
costs
EUR
34
(please explain and
document)
Yes, this being for the journey
Sub-total
Yes
No
No
20
I have received payments from a
third party
21
to the amount of - EUR -
Deduction, subsidies
04.2015
22
to the amount of - EUR I have received an advance
payment on travelling expenses
I possess a BahnCard / I have been requested to procure a BahnCard
No
Yes, this being
25
I conscientiously assure the
correctness of the above statements.
signature, official designation/Date
Please sign the German document!
50
100
25 Business
23
Deduction, advance payment on
travelling expenses
24
50 Business
To be
disbursed
To be
returned
Mathematically correct
Factually
Factually and mathematically correct
EUR
Reisekostenrechnung
Zutreffendes bitte ankreuzen
Grund der Reisekostenrechnung
-RKR(in gekennzeichnetes Feld
übernehmen)
Dienstreise: DR
Vorstellungsreise:
VR
Aus- und Fortbildungsreise: AFR
Reise des Personalrats:
RPR
Reise in
einer Rechtssache:
RRS
Genehmigung
nicht
erforderlich: GNE
oder ausfüllen (außer graue Felder)
1
Beschäftigungsstelle (z. B. Institut/Einrichtung), Dienstort
Name, Vorname
3
IBAN
5
BIC des Kreditinstituts
6
Grund der RKR (Abkürzung eintragen), Datum/Daten der Reise(n)
7
Abrechnende Dienststelle
2
Wohnungsanschrift (1. und 2.)
4
noch Grund der RKR
ICH BEANTRAGE
8
Kostenstelle/Innenauftrag:
25
Tagegeld
EUR
Tage
Kürzungsbeträge -EUR-
X
26
Die Reise wurde durchgeführt entsprechend beigefügter(n)
Genehmigung(en)
genereller Genehmigung
Beginn der Dienstreise (Datum/Uhrz.)
10
X
9
Beginn des Dienstgesch. (Datum/Uhrz.)
27
11
X
Ende des Dienstgesch. (Datum/Uhrz.) 12 Ende der Dienstreise (Datum/Uhrz.)
13
Reiseziel/Reiseweg
14
privates Kfz
Beförderungsmittel
15
privater Pkw
(§ 5 I BRKG
-Begründungssonstiges
Befördei.V.m. § 98
pflichtBahn/
Dienstrungsmittel
(§ 5 II BRKG)
NBG a. F.)
Bus
Kfz
Erläuterungen (z. B. Reisezweck, Begründung bei Benutzung des privaten Pkw in Sonderfällen
oder des sonstigen Beförderungsmittels, Namen von mitfahrenden Personen, Begründung
Übernachtungskosten und Nebenkosten, bei Auslandsdienstreisen; Ort, Datum und Zeit des
Grenzübertritts und Angabe der Zwischenheimfahrten bei einer mehrtägigen DR)
Übernachtungsgeld
(ohne Beleg)
EUR
28
Erstattung der
Übernachtungskosten
EUR
29
(Bitte erläutern und
belegen)
Erstattung der
Fahrt- und
Flugkosten
Fahrkarte -EUR-
30
(Bitte belegen)
Wagenklasse
Zuschläge -EUR-
31
Sonstige
EUR
32
Fahrtauslagen
(z. B. Zu- und Abgang
erläutern und belegen)
Die (eine) DR wurde mit Urlaub, Zeitausgleich pp. von mehr als 5 Arbeitstagen verbunden.
Nein
16
Ja; eine detaillierte Darstellung des Reiseablaufs ist beigefügt.
17a
Wurde des Amtes wegen unentgeltliche Unterkunft bereitgestellt?
Folgende Mahlzeiten waren des Amtes wegen unentgeltlich
bzw. in der Hotelrechnung, Teilnahmegebühr o. ä. enthalten:
Ja
Nein
17b
keine Verpflegung
Wegstreckenentschädigung
km
EUR
33
EUR
X
Frühstück am:
X
Mittagessen am:
Abendessen am:
X
Hinflug
Frühstück
Mittagessen
Abendessen
keine Mahlzeiten
Erstattung der
Nebenkosten
Rückflug
Frühstück
Mittagessen
Abendessen
keine Mahlzeiten
(Bitte erläutern
und belegen)
17c
Ich habe bei der Durchführung dieses
Fluges an einem Bonusprogramm
einer Fluggesellschaft für Vielflieger
teilgenommen.
18
EUR
34
19
Ich besitze eine Ermäßigungskarte
(z. B. Monatskarte, Jobticket etc.)
Ja, und zwar für die Strecke
Zwischensumme
Ja
Nein
Nein
20
Ich habe Zuwendungen von
dritter Seite erhalten
21
in Höhe von - EUR -
Absetzung Zuwendungen
04.2015
22
in Höhe von - EUR Ich habe einen
Reisekostenabschlag erhalten
Ich besitze eine BahnCard/Mir wurde aufgegeben, eine BahnCard zu beschaffen.
Nein
Ja, und zwar
25
Ich versichere pflichtgemäß die
Richtigkeit vorstehender Angaben
Unterschrift, Amtsbez./Datum
50
100
25 Business
23
Absetzung Reisekostenabschlag
24
50 Business
Auszuzahlen
Zurückzuzahlen
Rechnerisch richtig
Sachlich richtig
Sachlich und rechnerisch richtig
EUR

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