Antrag auf Genehmigung eines Praktikums

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Humboldt-Universität zu Berlin
Lebenswissenschaftliche Fakultät
Institut für Psychologie
Antrag auf Genehmigung eines Praktikums
(Dieser Antrag ist vor dem Praktikum einzureichen.)
Frau/Herr
Matrikelnr.:
Semesteranzahl:
Studienordnung: Diplom
Master
Bachelor
Hiermit stelle ich den Antrag auf Genehmigung eines Praktikums in der
Einrichtung :
im Zeitraum vom
bis
mit einer Gesamtdauer von
.
Stunden.
Im Praktikum sollen folgende Aufgabenstellungen bearbeitet werden:
Die Praktikumseinrichtung versichert, daß die zu bearbeitenden Aufgaben weder mit einer an der Praktikumseinrichtung stattfindenden Lehre noch mit den laut Studienordnung vom Studenten zu absolvierenden Lehrveranstaltungen eine Schnittmenge bilden.
Das Praktikum wird in der Praktikumseinrichtung betreut von:
(Name und Qualifikation des Betreuers)
Ort und Datum
(Stempel)
Unterschrift Betreuer/in
Stellungnahme des Praktikumsbeauftragten:
Praktikum genehmigt. Gilt als vorläufige Anerkennung des Praktikums bis auf Widerruf.
Berlin, den
Praktikumsbeauftragter (Stempel)