Einsender (Stempel) Tierhalter: Name: _______________________ Vorname: __________________ Adresse: __________________________________________________ Tierart: ____________ Name: _____________ Rasse: Alter: ____________ Geschlecht: _____________ Nr.: _________ _______________ Rechnungstellung nur an Tierarzt oder Tierklinik Preise in € zzgl. gesetzl. MwSt. (monatl. Sammelrechnung) Diagnose/Verdachtsdiagnose/Symptome: Notfall Telefon / Fax bis: Untersuchungsmaterial: entnommen am: ������ Serum ���������� EDTA-Blut ������������ Heparinblut ������������ Fluoridblut ���������������� Blutausstriche ( ��������� Vollblut) ����� Urin ���� Kot �������������� Heparinplasma ������������� Citratplasma ��������� Abstrich von: ���� ������������ Serum stab. (PTH, PTHrP, BNP) ������������������������� EDTA-Plasma stabilisiert (ACTH) ������ Serum (in Cai-Versandgefäß) Allgemeine und Spezies-spezifische Profile · Einzelanalysen siehe Rückseite Kleiner Blutstatus Großer Blutstatus Allgemeines Profil Katzenprofil Katze Altersvorsorge Katze FIP-Profil FIP-Profil + FeLV-AG Hund/Katze Hypercalcämie Hundeprofil Hund Altersvorsorge Hund Pankreas Hund Schilddrüse Hund NNR/Cushing Pferdeprofil Rinderprofil Wiederkäuer Festliegen Spurenelemente Leberprofil Nierenprofil Serum Nierenprofil Urin 5,- Leukozyten, Erythrozyten, Hämoglobin, Hkt, MCV, MCH, MCHC Reptilien, Vögel: 8,- (1 ml EDTA-Blut) 10,- Kleiner Blutstatus + mikroskopische Leukozytendifferenzierung Reptilien, Vögel: 15,- (1 ml EDTA-Blut + 2 Blutausstriche) 10,- Alb, AP, Bili, Ca, Chol, Ew, GOT, GPT, γ-GT, K, Krea, Na, P (0,5 ml Serum) 14,- Allgemeines Profil + Hst, Eisen, Lipase-PS 39,- 20,- 27,- 90,- 17,- 50,- 27,- 28,- 26,- 22,- 20,- 11,- 28,- 16,- 10,- 20,- (0,5 ml Serum) Gr. Blutstatus+Thrombozyten+Katzenprofil+Fruktosamin+T4 mit Vorsorgepass: zzgl. 3,- (1 ml EDTA-Blut + 2 Blutausstriche + 0,5 ml Serum) FCo-Virus-Antikörper, Großer Blutstatus, Plasmaprotein, Albumin, Albumin/Globulin-Quotient, Beurteilung (1 ml EDTA-Blut + 2 Blutausstriche) Katze FIP-Profil + FeLV-AG mit FIV-AK: 38,- (1 ml EDTA-Blut + 2 Blutausstriche) Allgemeines Profil +Ca ionisiert, PTH, PTHrP (0,5 ml Serum stabilisiert + 0,7 ml Serum in Cai-Versandgefäß) Allgemeines Profil + Amylase, CK, Eisen, Harnstoff, Lipase-PS (0,5 ml Serum) Gr. Blutstatus+Thrombozyten+Hundeprofil+Fruktosamin+TSH+CRP mit Vorsorgepass: zzgl. 3,- (1 ml EDTA-Blut + 2 Blutausstriche + 0,5 ml Serum) Amylase, Lipase, TLI (0,5 ml Serum) Gesamt-T4 (cT4), Thyrotropin (cTSH), cT4/cTSH-Quotient (0,5 ml Serum) Allgemeines Profil + Cortisol/Kreatinin-Quotient im Morgenurin + Beurteilung (0,5 ml Serum + 1 ml-Aliquot des Morgenurins) Allgemeines Profil +CK, Fe, Hst, Mg, GLDH, LDH (0,5 ml Serum) Ca, Mg, P, β-HB, FFA, Hst, γ-GT, GOT, GLDH (0,5 ml Serum) Ca, Mg, Phosphor, GOT, CK (0,5 ml Serum) Eisen, Kupfer, Zink, Calcium, Magnesium, Phosphor, Eiweiß (1 ml Serum) Alb, AP, Bilirubin, Ew, GOT, GPT, γ-GT, GLDH, Gallensäuren (0,5 ml Serum) Alb, Calcium, Cl, Eiweiß, Harnstoff, K, Kreatinin, Na, Phosphor (0,5 ml Serum) Urinstatus, Urinsediment , Eiweiß/Kreatinin-Quotient (5 ml Urin) Enzyme (Serum) Amylase AP Alkalische Phosphatase CHE Cholinesterase CK Creatin-Kinase GLDH γ-GT GOT (AST) GPT (ALT) LDH Laktatdehydrogenase Lipase-PS (Pankreas-spezifisch) TLI Trypsin-like immunoreact., Hund 4,2,3,3,4,2,2,2,3,5,- 20,- Metabolite, Vitamine (Serum) Ammoniak (EDTA-Plasma) β-HB β-Hydroxybuttersäure, Rind Bili Bilirubin gesamt Bilirubin direkt Chol Cholesterin FFA Freie Fettsäuren, Rind Fruktosamin, Hund, Katze Gallensäuren gesamt Glukose (Fluorid-Blut) Hs Harnsäure Hst Harnstoff Krea Kreatinin Triglyzeride Vitamin B12 Vitamin B12/Folsäure 1,25 (OH)2 Vitamin D3 (Calcitriol) 15,10,2,3,2,6,5,8,2,3,2,2,2,20,- 36,36,- Verschiedenes Inulin, Nierenfunktionstest, Hund, Katze 15, Punktatanalyse 15, Steinanalyse (IR-Spektroskopie) 23, Zytologie (Ausstrichpräparate) 30,Mineralstoffe, Spurenelemente (Serum) Ca Calcium 3, Ca2+ Ca ion. (Serum, Cai-Versandgefäß) 7, Cl Chlorid 2, Cu Kupfer 10, Fe Eisen 3, Fe/Cu-Quotient Katze, Pferd 12, K Kalium 2, Mg Magnesium 3, Na Natrium 2, P Phosphor 2,Cd Cadmium (EDTA-Blut) 35,Cr Chrom (EDTA-Blut) 40,Hg Quecksilber (EDTA-Blut) 35. Mn Mangan (EDTA-Blut) 35,Pb Blei (EDTA-Blut) 35, Se Selen 26, Zn Zink 10,Urin (nativ) Gesamteiweiß quantitativ Spezifisches Gewicht Urinstatus Urinsediment Eiweiß/Kreatinin-Quotient Urineiweiß-Elektrophorese nach Konzentrierung 8,2,6,8,10,40,- Kot Chymotrypsin 12, Wurmeier/Parasiten/Protozoen 10, Lungenwürmer (Auswanderverfahren) 15, Toxoplasma-Oozysten, Katze 10, Okkultes Blut 8, Bovines Coronavirus-AG 18,- Giardia duodenalis-AG 16, Rotavirus-AG 18, Giardia spec.-DNA (PCR) Tritrichomonas foetus-DNA (PCR) 38,48,- Hämatologie (EDTA/Heparin-Blut, Blutausstriche*) Leukozyten-Differenzierung* Retikulozyten-Zahl + KM-Aktivität Thrombozyten-Zahl 7,6,3,- Blutparasiten (Mikroskopisch-morphologischer Nachweis im frischen Blutausstrich) Babesien, Mycoplasma haemocanis/felis Ehrlichien, Anaplasmen Mikrofilarien, Hepatozoon Knott-Test (Filarien-Nachweis 11,14,11,22,- Gerinnung (Citrat-Plasma) Prothrombinzeit (Quick) Part. Thromboplastinzeit (PTT) Thrombinzeit (TZ) 6,6,6,- nach Anreicherung aus 3 ml EDTA-Blut) Hormone, Medikamente (Serum, Urin*) ACTH (EDTA-Plasma stab.) 26, Cortisol 2x (ACTH-Stim.) 26, Cortisol 2x (DXM-Suppr., low dose) 26, Cortisol 3x (DXM-Suppr., low dose) 38, Cortisol 3x (DXM-Suppr., high dose) 38, Cortisol/Kreatinin-Quotient* 18,- Infektionskrankheiten, Immunologie (Serum, Plasma, Liquor, EDTA-Blut) Antikörper-/Antigen-Nachweis Anaplasma phagocytophilum-AK (Suchtest) Anaplasma phagocytophilum-AK (Gesamt) Anaplasma phagocytophilum-AK (IgM/IgG) Antinukleäre Antikörper Hund, Katze Aspergillus-Antikörper (Gesamt) Aspergillus-Nachweis (Galaktomannan) Babesia canis-AK (Gesamt) Babesia canis-AK (IgM/IgG) Babesia caballi- u. Babesia equi-AK (Gesamt) Bartonella henselae-AK (IgM/IgG), Katze Blutgruppenbestimmung (EDTA-Blut), Hund, Katze Borna-Virus-AK (Gesamt), Pferd Borrelia burgd.-AK, Westernblot (IgG), Katze Borrelia burgd.-AK, Westernblot (IgM/IgG), Hund Borrelia burgd.-AK, Westernblot (IgM/IgG), Pferd Brucella canis-AK (IgM/IgG) Calicivirus-AK (IgM/IgG), Katze CAV-1-AK (HCC) (Neutralisationstest) Chlamydia psittaci-Nachw. (Kot), Psittaciformes Chlamydia psittaci-IF-Direktnachweis Hund, Katze (Konjunktiva-Abstrich-Präparat) Coggins-Test (EIA-Virus-AK), Einhufer Coombs-Test (direkt) (EDTA-Blut), Hund, Katze Dirofilarien (D. immitis)-AG EAV (Equine Arteritis-Virus)-AK (Neutralisationstest) (Morgenurin), Hund, Katze, Pferd Ehrlichia canis-AK (Gesamt) Insulin (Serum), Hund, Katze, Pferd 26,- Ehrlichia canis-AK (IgM/IgG) Östradiol (3x, HCG-Stim.: 51,-) 21,- EHV-1 / EHV-4-AK (Neutralisationstest), Pferd PTH Parathormon (Serum stab.) 35,- Encephalitozoon cuniculi-AK (IgG) PTHrP (Serum stab.) 50,- FeLV-AG Progesteron 16,- FCoV-AK (FIP-Virus-AK) Testosteron (3x, HCG-Stim.: 51,-) 21,- FIV-AK T4 Hund, Katze, Pferd 13,- FIV-AK-Bestätigungstest (Westernblot) T4-Stimulation ( TSH, TRH) 21,- FCoV-AK, FIV-AK, FeLV-AG cTSH Thyrotropin, Hund 18,- Helicobacter pylori-AK (Gesamt), Hund, Katze, Rind Cortison/Cortisol 20,- Herpes canis/felis-AK (IgM/IgG) Digoxin 16,- Influenza-Virus A/equi 1 - und 2-AK Phenobarbital 16,- Leishmania-AK (Gesamt), Hund Bromid 20,- Leptospira interrogans-AK (IgM/IgG), Hund Cyclosporin (EDTA-Blut) 30,- Leptospira interrogans-AK (Gesamt), Pferd Mycoplasma haemocanis/felis-AK (IgM/IgG) Proteine, Allergie-Test (Serum, Plasma*) Neospora caninum-AK (Gesamt) Albumin (chemisch) (Alb) 2, Neospora caninum-AK (IgM/IgG) Albumin/Globulin-Quotient 4, Panleukopenie-Virus-AG (Kot), Katze Liquor-Gesamteiweiß (Ew) 10, Parvovirose-Virus-AG (Kot), Hund Serum-Gesamteiweiß (Ew) 2, Parvovirose-Virus-AK (IgG) Serumeiweiß-Elektrophorese 18, Rheumafaktoren (Waaler-Rose-Test) Serum Plasmaprotein* 2,Rickettsia conori-AK (IgM/IgG) C-reaktives Protein (CRP) 15,- Sarcoptes scabiei-AK (IgG), Hund Hund, Katze, Pferd Staupe-Virus-AK (IgM/IgG), Hund Nt-proBNP, Hund, Katze 30,- Toxoplasma gondii-AK (IgM/IgG), Hund, Katze Allergie-Komplettabklärung Hund,Katze 42,- Zeckenenzephalitis-(FSME) Virus-AK (Gesamt) Allergie-Komplettabklärung Pferd 55,- Zeckenenzephalitis-(FSME) Virus-AK (IgM/IgG) Bakteriologie, Mykologie Nukleinsäure-Nachweis (PCR) (Abstrich, Urin, Kot, Fell*, Hautgeschabsel*) Babesia spec.-DNA,1 ml EDTA-Blut Bakteriologische Untersuchung (BU): Bartonella henselae-DNA, EDTA-Blut, Punktat Mikroskopie, kultureller Nachweis, Borrelia-burgdorferi (s.l.)-DNA im Urin + Differenzierung (1 Keim) 16,- Borrelia-burgd.(s.l.)-DNA in Hautstanze, Punktat BU + Antibiogramm (1 Keim) 25,- Borrelia-burgdorferi (s.l.)-DNA in Zecke Pilze 13,- Chlamydia spec.-DNA, Abstrich, Gewebe, Kot Urin-Bakteriologie (nativ/Borsäure) 11,- Ehrlichia-/Anaplasma-DNA, EDTA-Blut, Punktat Encephalitozoon cuniculi-DNA, Urin, Kot, Liquor (Keimzahl, Mikroskopie, Kultur) FCoV-RNA,1 ml EDTA-Blut, Punktat, Kot mit Differenzierung+Antibiogr. (1 Keim) 25,- FeLV-Provirus-DNA,1 ml EDTA-Blut Kot-Bakteriologie (Screening) 23,- FIV-Provirus-DNA,1 ml EDTA-Blut Dermatophyten* 20,- Leishmania spec.-DNA, Punktat, Haut, EDTA-Blut Ektoparasiten* 13,- Leptospira interrogans-DNA im Urin Multiples Myelom (Serum, Urin) Mycoplasma haemocanis/felis-DNA, 1 ml EDTA-Blut Serumeiweiß-Elektrophorese 18, Neospora caninum-DNA, Liquor, Gewbe, Kot Nachweis monoklonale Gammo- 60,- Rickettsia spec.-DNA, EDTA-Blut, Punktat pathie, Hund (Immunfixationselektrophorese) Toxoplasma gondii-DNA, Liquor, Gewebe, Kot IgG, IgA, IgM Hund je 25, Nachweis freie Leichtketten 40,- Genteste (EDTA-Blut, Abstrich Maulschleimhaut) PKD (Perser, Perser-Abkömmlinge) im Urin (5 ml) (Bence Jones Proteinurie) 15,26,38,18,23,25,31,41,45,31,20,31,20,31,36,23,26,25,21,20,20,26,26,28,26,38,35,18,10,13,15,40,31,23,26,28,18,26,26,23,23,31,18,18,15,15,23,20,26,18,20,38,34,34,34,38,34,34,34,34,34,34,34,34,38,34,38,34,38,40,- Fordern Sie bitte unser spezielles Bakteriologie/Mykologie-Formular an. Es sind spezielle, bei ALOMED erhältliche Stabilisator-/Transport-Röhrchen erforderlich. Das Resultat ist nur bei schnellem, gekühltem Probentransport (z. B. Abholdienst) ohne Vorbehalt verwertbar, da Analyt nicht ausreichend stabil. Das Probenmaterial muss gefroren verschickt bzw. transportiert werden. AP 04/2011 D
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