Maus - BioDoc

Serologie-­‐Untersuchungsauftrag
Firma BioDoc -­‐ Feodor-­‐Lynen-­‐Str. 23 -­‐ 30625 Hannover
Auftraggeber
Abweichende Rechnungsadresse
Name
Firma/Institut
Tel. & Fax-­‐Nr.
Strasse & Nr.
PLZ & Ort
Datum: CAR bacillus
K Virus
MNV
E. cuniculi
Ektromelievirus
T. gondii
MPV
M. arthritidis
MVM
M. pulmonis
Sendaivirus
C. piliforme
PVM
P. pneumotropica
TMEV
Unterschrift:
11
24
12 13 14 16 17 18 22 23 24
25 26 30 32 33
a
a
Hantaviren
Reovirus Typ 3
Probennummer/
Bezeichnung
10 11
LDV
9
Rotavirus
8
Verdünnung 1:___
MTV
7
MCMV
6
Polyomavirus
5
Adenovirus FL
4
Adenovirus K87
3
LCMV
1
Maus
Tierart
Antigennr.:
Serum verdünnt Nein ☐/Ja ☐
MHV
Serum Inaktiviert Nein ☐/Ja ☐