Aktualisierung Kontaktdaten und Einzugsermächtigung

Formular zur Aktualisierung von Kontaktdaten und zur Erteilung einer
Einzugsermächtigung
Meine aktuellen Kontaktdaten:
per E-Mail: [email protected]
per Fax:
0221/292 169 85
per Post: VWA
Verband Wirtschaft & Arzt e.V.
Belfortstraße 9
50668 Köln
Mitglieds-Nr.:
Kontaktdaten:
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Bitte alles zurücksenden an:
Meine Kontaktdaten haben sich geändert. Bitte kontaktieren Sie mich zukünftig über:
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Sonstiges:
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Bitte ziehen Sie meine offenen Beiträge ein.
Sitz: Köln • Amtsgericht Köln VR 10451• Vorstand: Dr. August Kreth, Dr. Christian Morell
Bankverbindung: Apotheker- und Ärztebank • IBAN: DE84 3006 0601 0103 5815 51 • BIC: DAAEDEDDXXX • Ident-Nr.: DE46ZZZ00000578619

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