Anlage Nr. ________________
(Bei mehreren Anlagen, bitte durchlaufend nummerieren)
Anlage zur Vergnügungssteueranmeldung für Spielgeräte mit Gewinnmöglichkeit in Bad Gandersheim
in der Spielhalle ___________________________________________________________________________
Bezeichnung
Straße
für den Monat ______________ 20____
Aufgestellte Spielapparate
Nr.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Name
Gerätenummer
aufgebaut
Ablesezeitraum
abgebaut
von
*gemäß § 9 Abs. 2 der Vergnügungssteuersatzung der Stadt Bad Gandersheim für den Betrieb von Spiel-, Geschicklichkeits-
bis
Berechnung
Einspielergebnis* Steuer (15 %)
-Euro-Euro-
Summe
und Unterhaltungsapparaten und -automaten zur Ausspielung von Geld oder Gegenständen (Spielgeräte). Die entsprechenden Zählwerkausdrucke sind beizufügen.

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