Land Brandenburg

Der Johanniter-Pflegedienst
Eine Information der Johanniter-Unfall-Hilfe e. V., Landesverband Berlin/Brandenburg
Die Pflegeversicherung
Die Pflegeversicherung und ihre Leistungen wurden erst
1995 eingeführt. Grundlage für die Inanspruchnahme von
Leistungen ist die Einstufung in eine Pflegestufe. Die Einstufung in eine der drei Pflegestufen erfolgt durch den
Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK).
Die Leistungen der Pflegeversicherung, die von Pflegediensten übernommen werden können, bieten Hilfen bei der Körperpflege, der Ernährung, der Mobilität sowie der Hauswirtschaft. Über die Ersatzpflege
(§ 39) und die Betreuungsleistungen (§ 45b) sind auch
Leistungen zur Begleitung und Betreuung möglich.
Die Leistungen der Pflegeversicherung können den notwendigen Bedarf nicht decken, der Grundlage für die Einstufung in die Pflegestufen ist. Die Leistungen ergänzen
und unterstützen die familiäre, nachbarschaftliche und
sonstige ehrenamtliche Pflege und Betreuung.
Die Hilfearten
Die Pflegeversicherung kennt verschiedene Arten von Hilfe. Dabei soll die aktivierende Pflege im Vordergrund stehen, das heißt: die notwendige Hilfe, die der Pflegedienst
übernimmt, soll vor allem die vorhandenen Möglichkeiten
des Pflegebedürftigen berücksichtigen und nach Möglichkeit stärken.
Die verschiedenen Hilfearten werden mit Beispielen
erläutert:
Unterstützung
Die Pflegekraft lässt Waschwasser ein, bereitet die Zahnbürste vor (Zahnpasta) und sucht die gewünschten Kleidungsstücke zusammen. Die Pflegebedürftige kann sich 1
noch selbst waschen, beim Anziehen der Strümpfe hilft
die Pflegekraft.
Teilweise Übernahme
Die Pflegebedürftige wäscht das Gesicht, die Hände und
die Brust selbst, das Waschen des Rückens, der Beine und
Füße übernimmt die Pflegekraft.
Vollständige Übernahme
Die Pflegekraft übernimmt das morgendliche Waschen
vollständig.
Beaufsichtigung
Der Pflegebedürftige kann zwar alleine aufstehen, aber
wenn er zu schnell aufsteht, kippt er manchmal um (Drehschwindel). Die Pflegekraft beaufsichtigt das Aufstehen
und greift dann ein, wenn Hilfe notwendig ist.
Der Johanniter-Pflegedienst
Anleitung
Der Pflegebedürftige kann eigentlich allein essen. Aber
wenn er alleine ist, bleibt er vor dem gedeckten Tisch sitzen, ohne etwas zu essen. Die Pflegekraft leistet ihm „Gesellschaft“ und ermuntert ihn zum Weiteressen. Nach dem
Essen räumen sie gemeinsam den Tisch ab.
Die Leistungskomplexe
Die Dienstleistungen, die die Pflegeversicherung finanziert, sind in sogenannten Leistungskomplexen oder Modulen zusammen gefasst. Hier sind einzelne Tätigkeiten
wie z. B. Waschen, Zähneputzen und Ankleiden in einer
Leistung zusammen gefasst worden. Der Inhalt (die vom
Pflegekunden gewünschte Unterstützung) der Leistung
wird erbracht, unabhängig davon, ob das im Einzelfall
schnell oder lange dauert. Ein Leistungskomplex ist dann
abzurechnen, wenn der wesentliche Teil der Leistung erbracht ist.
Es müssen nicht immer alle Tätigkeiten erbracht werden: Der Pflegekunde hat eine Morgentoilette (Pflege)
mit Zahnpflege gewählt, will sich aber die Zähne selber
putzen. Der Pflegedienst muss trotzdem die Leistung abrechnen. Auch wenn die Pflegekraft beispielsweise das
2 Anziehen der Kleidung nur beaufsichtigt oder anleitet,
aber nicht selbst übernimmt, ist die Leistung abzurechnen.
Die im Bundesland Brandenburg geltenden Leistungskomplexe wurden mit den Landesverbänden der Pflegekassen
festgelegt und sind so für alle Pflegedienste in Brandenburg verbindlich. Die Pflegekräfte können bei der Leistungserbringung nicht von diesem Katalog abweichen, indem sie Leistungen anders erbringen oder beispielsweise
statt des „Zähneputzens“ das Frühstück zubereiten.
Die sogenannten Investitionskosten, die das Pflegeversicherungsgesetz definiert, sind die Kosten für Autos
(außer Treibstoff) sowie das Büro und die Büroausstattung. Diese sollen lt. Gesetz von den Bundesländern finanziert werden, denn in der normalen Pflegevergütung
sind diese Kosten nicht enthalten. In den Bundesländern,
in denen diese Kosten nicht vom Land übernommen werden, müssen die Pflegedienste sie den Pflegekunden privat
in Rechnung stellen.
Die Leitungskräfte des Pflegedienstes erläutern Ihnen
gerne die verschiedenen Leistungen und vereinbaren,
was konkret bei Ihnen erbracht werden soll. Dies wird im
Pflegevertrag schriftlich festgehalten. Die Pflegekräfte erhalten den Auftrag, sich an diese Vereinbarung zu halten.
Sollen einmal mehr oder andere Leistungen erbracht werden, wird dies von den Pflegekräften dokumentiert und in
der Regel abgerechnet. Auch kann der Pflegevertrag von
Ihnen jederzeit verändert werden.
Da die Pflegeversicherung nicht alle Leistungsbereiche
umfasst, bietet der Pflegedienst weitere Dienstleistungen
an, die privat finanziert werden.
Für weitere Fragen stehen Ihnen die Leitungskräfte oder
die Pflegekräfte gern zur Verfügung.
Der Johanniter-Pflegedienst
Leistungskomplexe Grundpflege (LK 1 - LK 7)
Zu den Grundpflegeleistungen gehört jeweils auch die unmittelbare Vor- und Nachbereitung der Leistung, nicht jedoch weitergehende hauswirtschaftliche Leistungen. Z. B.
gehört zum Duschen das Ausspülen der Duschwanne und
das evtl. noch notwendige Trocknen des Fußbodens, nicht
jedoch das gewünschte Trocknen der gläsernen Duschabtrennung. Weitergehende Reinigungs- und Aufräumleistungen gehören in den Bereich der Hauswirtschaft.
Hauswirtschaftliche Leistungen
(LK 8, LK 9, LK 13 - LK 20)
Die Leistungen der Hauswirtschaft sollen dem Pflegebedürftigen helfen, weiterhin in seiner Wohnung zu leben.
Zur Wohnung zählt nur der unmittelbare Lebensbereich
des Pflegebedürftigen: das sind das Wohn- und Schlafzimmer, die Küche und das Badezimmer. Auch die Leistungen Einkaufen, Wäschewaschen oder Kochen sind nur für
den Pflegebedürftigen gedacht. Leben mehrere Personen
im gleichen Haushalt, ist dies entsprechend zu berücksichtigen (Beispiel: ein Ehepaar lebt im Haushalt, nur die
Ehefrau hat eine Pflegestufe: die Leistung „Bett beziehen“
wird dann einmal bei der Pflegeversicherung und einmal
privat abgerechnet).
Weitere Dienstleistungen rund um den Haushalt werden
vom Pflegedienst ebenfalls angeboten. Sie sind jedoch privat zu bezahlen.
Preisliste für Leistungen der Pflegeversicherungen (gültig im Bundesland Brandenburg)
LK 1
gültig ab 01.06.2015
Kleine Körperpflege
Beispiel
- An-/Auskleiden
- Teilwaschen eines
Körperbereichs
- Mundpflege und
Zahnpflege
- Kämmen/Rasieren
Sie sind bereits im Bad, als die Pflegekraft kommt. Die Pflegekraft
bereitet das Waschwasser vor, legt den Waschlappen und das
Handtuch bereit. Sie waschen sich selber das Gesicht und die
Hände. Die Pflegekraft wäscht Ihnen Brust, Bauch und Rücken.
Sie hilft Ihnen, die Mund- und Zahnpflege durchzuführen. Sie
reicht Ihnen den Kamm zum Kämmen. Sie holt Ihnen Unterhemd
und Pullover und hilft, die Verschlüsse zu schließen.
Oder
Abends kommt die Pflegekraft und geht mit Ihnen ins Bad. Sie
hilft Ihnen beim Umziehen. Die Pflegekraft unterstützt Sie beim
Waschen des Gesichtes und der Zahnpflege. Sie gehen selber ins
Bett.
Preis
7,36 Euro
Der LK 1 kann bei einem Einsatz nicht in Verbindung mit den LK 2 und LK 4 abgerechnet werden.
LK 2
Große Körperpflege
Beispiel
- An-/Auskleiden
- Waschen, Duschen
oder Baden
- Mund- und Zahnpflege
- Kämmen/Rasieren
Die Pflegekraft kommt morgens zu Ihnen. Sie öffnen selber die
Tür und gehen gemeinsam ins Badezimmer. Die Pflegekraft bereitet die Dusche vor und hilft Ihnen beim Duschen. Anschließend
hilft Sie beim Anziehen. Die Pflegekraft bringt den Elektrorasierer, mit dem Sie sich allein rasieren. Die Pflegekraft übernimmt die anschließende Hautpflege mit Rasierwasser.
Der LK 2 kann bei einem Einsatz nicht in Verbindung mit den LK 1 oder LK 4 abgerechnet werden.
Preis
15,59 Euro
3
Der Johanniter-Pflegedienst
LK 3
Unterstützung bei
Ausscheidungen
(Kleine Hilfe)
Beispiel
- An-/Auskleiden
Die Pflegekraft begleitet Sie während der Körperpflege morgens
- Hilfe/Unterstützung bei zur Toilette. Sie hilft Ihnen beim Anziehen der Pants
(Inkontinenzmaterial) und entsorgt die gebrauchten.
Ausscheidungen
Oder
Sie benutzen einen über Nacht bereit gestellten Toilettenstuhl. Die Pflegekraft übernimmt am Morgen die Entleerung des
Toilettenstuhls.
Oder
Sie haben einen liegenden Blasenkatheter. Die Pflegekraft
wechselt und entleert den Katheterbeutel.
Der LK 3 kann bei einem Einsatz nicht in Verbindung mit LK 4 abgerechnet werden.
LK 4
Unterstützung bei
Ausscheidungen
(Erweiterte Hilfe)
Beispiel
- An-/Auskleiden
- Hilfe/Unterstützung bei
Ausscheidungen
- Waschen des
Intimbereichs
4
Die Pflegekraft begleitet Sie abends zur Toilette. Sie hilft Ihnen
beim Säubern des Intimbereiches nach dem Toilettengang und
beim Anziehen der Pants und entsorgt die Gebrauchten.
Oder
Die Pflegekraft kommt am Mittag und übernimmt das Wechseln
des Inkontinenzmaterials (im Bett oder auf der Toilette). Sie hilft
Ihnen beim Waschen des Intimbereiches und beim Richten der
Kleidung nach dem Toilettengang bzw. Inkontinenzmaterialwechsel.
Der LK 4 kann bei einem Einsatz nicht in Verbindung mit den LK 1, LK 2 und LK 3 abgerechnet werden.
LK 5
Hilfe beim Aufstehen
und Verlassen des
Bettes
Beispiel
- Hilfe beim Aufstehen
und Wiederaufsuchen
des Bettes
- Bett machen/richten
- falls notwendig:
Teilwechseln der Bettwäsche
Die Pflegekraft kommt morgens zu Ihnen, hilft Ihnen beim Aufstehen. Da das Kopfkissen durchgeschwitzt ist, wechselt sie den
Kopfkissenbezug.
Oder
Sie bleiben solange liegen, bis die Pflegekraft kommt. Die Pflegekraft motiviert Sie aufzustehen und lüftet anschließend das Bett.
Oder
Die Pflegekraft richtet das Bett her (Kopfkissen aufschlagen,
Bettdecke zur Seite legen) und hilft Ihnen ins Bett.
Preis
3,46 Euro
Preis
4,55 Euro
Preis
1,30 Euro
Der Johanniter-Pflegedienst
LK 6
LK 7
Lagern/
Mobilisierung es
Beispiel
- Lagerung
- Mobilisierung
Sie liegen im Bett, aber die Beine müssen noch mit einem Kissen
hoch gelagert werden.
Oder
Die Pflegekraft übt mit Ihnen, damit Sie mit dem Rollator sicher
in der Wohnung gehen können.
Oder
Die Pflegekraft führt mit Ihnen Gleichgewichtsübungen durch.
Haare waschen
Beispiel
Preis
3,46 Euro
Preis
- Waschen und Trocknen Im Rahmen der Morgentoilette (LK 1 oder 2) hilft Ihnen die
der Haare
Pflegekraft beim Haare waschen. Anschließend unterstützt Sie
5,20 Euro
sie beim Haare föhnen und kämmen.
- Kämmen
Der LK 7 kann nicht als Einzelleistung abgerufen werden. Das Haare waschen kann nur 2x wöchentlich abgerechnet
werden.
LK 8
Hilfe bei der
Nahrungsaufnahme
Beispiel
- Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung
- Hilfe beim Essen und
Trinken
- Hygiene und
Nachbereitung
Die Pflegekraft reicht Ihnen das fertig geschnittene Frühstücksbrot an. Nach dem Frühstück bringt die Pflegekraft einen feuchten Lappen, um die Hände und den Mund zu reinigen. Anschließend räumt sie das Frühstücksgeschirr auf.
Preis
7,79 Euro
Der LK 8 ist nicht in Verbindung mit LK 9 abrechenbar.
LK 9
Sondenkost
bei implantierter
Magensonde (PEG)
Beispiel
- Aufbereiten der
Sondenkost
- Verabreichen der
Sondenkost
- Spülen der Sonde
Die Pflegekraft erwärmt die Sondenkost und gibt sie über die
Sonde. Danach spült sie die Sonde.
Der LK 9 ist nicht in Verbindung mit LK 8 abrechenbar.
Preis
6,50 Euro
5
Der Johanniter-Pflegedienst
LK 10 Hilfestellung beim
Verlassen und
Wiederaufsuchen der
Wohnung
- An-/Auskleiden
- Hilfestellung beim
Verlassen und
Wiederaufsuchen der
Wohnung
LK 11 Begleitung bei
Aktivitäten
Beispiel
Die Pflegekraft hilft Ihnen in Ihren Mantel und begleitet Sie die
Treppe hinunter.
3,46 Euro
Beispiel
- Begleitung bei
Aktivitäten
Die Pflegekraft begleitet Sie zu Ihrem Haus- oder Facharztbesuch.
(Die Leistung ist nur abrechenbar, wenn das persönliche
Erscheinen unbedingt erforderlich ist; keine Spaziergänge oder
kulturelle Aktivitäten)
Die Vergütung erfolgt pro angefangene 15 Minuten.
LK
12a
Häusliche Betreuung
§ 124 es
Preis
6,50 Euro
Beispiel
Die Pflegekraft geht mit Ihnen spazieren.
Oder
Sie begleitet Sie zu Verwandten oder Freunden.
Oder
Sie leistet Ihnen Gesellschaft.
6
Preis
Preis
4,33 Euro
Der LK 12a ist mehrfach in einem Einsatz abrechenbar. Der Preis für den LK 12a gilt pro angefangene 7 Minuten.
LK 13 Beheizen der
Wohnung
- Heizmaterial
beschaffen und
entsorgen
- Heizen
LK 14 Reinigung der
Wohnung
Beispiel
Die Pflegekraft holt morgens Holz aus dem Schuppen und bringt
bei Bedarf die Asche in den Mülleimer. Sie heizt den Ofen an und
stellt Heizmaterial zum Nachlegen bereit.
Beispiel
- Reinigen des allg. üb- Die Pflegekraft reinigt die Räume, in denen Sie sich aufhalten (in
lichen Wohnbereiches der Regel sind das Schlafzimmer, Wohnzimmer, Bad und Küche).
- Trennung und Entsor- Was konkret gemacht werden soll und wie lange es dauern wird
haben Sie vorher abgesprochen.
gung von Abfall
Die Vergütung erfolgt pro angefangene 15 Minuten.
Der LK 14 ist insgesamt bis maximal 2 Stunden pro Woche abrechenbar.
Preis
4,55 Euro
Preis
5,69 Euro
Der Johanniter-Pflegedienst
LK 15 Wechseln und
Waschen der Wäsche
und Kleidung
Beispiel
- Wechseln der Wäsche
- Pflege/Bügeln der
Wäsche
- Einräumen der Wäsche
Die Pflegekraft wäscht Ihnen die Wäsche in der Waschmaschine,
hängt sie zum Trocknen auf oder nutzt Ihren Trockner. Später
legt sie die Wäsche zusammen und bügelt Ihre Oberbekleidung.
Sie räumt die Wäsche und die Kleidungsstücke in die entsprechenden Schränke.
Die Vergütung erfolgt pro angefangene 15 Minuten.
Der LK 15 ist insgesamt bis maximal 90 Minuten pro Woche abrechenbar.
LK 16 Wechseln der
Bettwäsche
Beispiel
Preis
5,69 Euro
Preis
- Ab- und Beziehen
Die Pflegekraft bezieht Ihr Bett frisch.
1,90 Euro
des Bettes
Der LK 16 ist bei einem Einsatz nicht in Verbindung mit LK15 abrechenbar und nicht als Einzelleistung abrufbar.
LK 17 Vorratseinkauf
Beispiel
Preis
Die Pflegekraft erstellt mit Ihnen Ihren Einkaufsplan. Sie kann
- Erstellen eines Einkaufs- und Speiseplans zweimal in der Woche für Sie einkaufen gehen. Sie besorgt Ihnen
Ihre Lebensmittel, Putzmittel und Körperpflegemittel im Super- Einkaufen
7,58 Euro
markt und hilft Ihnen anschließend bei der Unterbringung der
- Unterbringung der
Einkäufe.
Einkäufe
LK 17 und LK 18 können nicht in einem Einsatz erbracht werden. Der LK 17 ist nur bis maximal zweimal pro Woche
abrechenbar.
LK 18 Besorgung
Beispiel
Preis
Die Pflegekraft kauft beim Bäcker frisches Brot für Sie ein oder
- Einkauf einzelner
frischer Lebensmittel
bringt für Sie ein Päckchen zur Post.
Oder
- Besorgungen bei der
Sie holt Ihre Rezepte beim Arzt ab und besorgt Ihre
Post, Arzt, Apotheke
2,27 Euro
Medikamente in der Apotheke.
oder Reinigung
Oder
- Unterbringung der
Sie bringt für Sie Kleidung in die Reinigung.
Einkäufe
Die LK 18 und LK 17 können nicht in einem Einsatz erbracht werden. Der LK 18 ist nur maximal dreimal pro Woche
abrechenbar.
7
Der Johanniter-Pflegedienst
LK 19 Kochen einer
Hauptmahlzeit
Beispiel
Preis
- Kochen der Mahlzeit einschl. Vorund Zubereitung
Die Pflegekraft kocht das von Ihnen gewünschte Gericht. Nachdem es fertig ist, richtet sie es auf dem Teller an und stellt es auf
den Esstisch. Anschließend spült sie noch das benutzte Geschirr
9,10 Euro
und reinigt die benutzte Arbeitsfläche bevor sie geht. Sie
genießen inzwischen das leckere Essen.
Der LK 19 ist nicht in Verbindung mit LK 20 abrechenbar. Der LK 19 kann nur 1x täglich abgerechnet werden.
LK 20 Zubereiten einer
sonstigen Mahlzeit
- Zubereitung von Speisen oder
Getränken
- Erwärmen von Speisen
Beispiel
Preis
Sie haben verschiedene Tiefkühlmenüs im Gefrierschrank. Die
Pflegekraft wärmt das ausgewählte Essen auf, richtet es auf
einem Teller an und stellt noch wunschgemäß ein Glas Mineralwasser dazu. Sie spült das Geschirr vom Vortag und geht wieder,
während Sie essen.
Oder
Die Pflegekraft richtet Ihnen zum Abendbrot belegte Brote und
kocht Ihnen auf Wunsch Tee dazu. Sie spült das Geschirr vom
Vortag und geht wieder, während Sie essen.
3,03 Euro
Der LK 20 ist nicht in Verbindung mit LK 19 abrechenbar.
LK 21 Erstbesuch
8
- Anamnese
- Pflegeplanung
LK 22 Folgebesuch
- Erhebung pflegerischer
Risiken und Beratung
- Pflegeplanung
Beispiel
Preis
Eine Leitungskraft besucht Sie vor Beginn der Versorgung durch
den Pflegedienst. Sie bespricht mit Ihnen, in welchen Bereichen
Sie Hilfe benötigen und wünschen und erstellt mit Ihnen einen
individuellen Pflegeplan. Sie legt Ihnen einen Pflegevertrag vor,
in dem die vereinbarten Leistungen aufgeführt sind mit den
Kosten, die die Pflegekasse übernimmt und welche Sie selber
übernehmen müssen.
Beispiel
38,97 Euro
Preis
Ihre Pflegesituation hat sich erheblich verändert. Eine Leitungskraft besucht Sie und bespricht mit Ihnen, welche pflegerischen
Risiken bestehen und in welchen Bereichen Sie zusätzliche Hilfe
benötigen. Nach einer umfassenden Beratung, erstellt Sie mit
Ihnen den geänderten Pflegeplan und legt Ihnen ebenfalls einen
geänderten Pflegevertrag vor.
12,99 Euro
Pro Einsatz werden gemäß der Vergütungsvereinbarung mit den Pflegekassen auch Wegepauschalen je Anfahrt fällig.
Wegepauschale:
3,46 Euro pro Einsatz/Anfahrt
Ermäßigte Wegepauschale:
1,30 Euro abrechenbar, wenn pro Anfahrt mehr als 1 Pflegebedürftiger unter
einer Adresse versorgt werden
(z. B. Wohngemeinschaft, Betreutes Wohnen).
Servicenummer rund um die Uhr:
Johanniter-Unfall-Hilfe e. V.
Landesverband Berlin/Brandenburg
Fachbereich Soziale Dienste
Berner Straße 2-3, 12205 Berlin
Telefax 030 816901-703
[email protected], www.johanniter.de/bb
0800 3233 800 (gebührenfrei)

Download Report