Leistungen und Preise nach SGB XI

OPTIMA
AMBULANTE PFLEGE
Leistungen und Preise
nach SGB XI
KOMPLEXNU MMER
INHALT
PU N KTZAHL
JE KOMPLE X
0,0435 €
Vereinbarter Punktwert
1
Kleine Morgen-Abendtoilette
BE T RAG
JE E IN SATZ
250
10,88 €
200
8,70 €
450
19,58 €
400
17,40 €
100
4,35 €
beinhaltet insbesondere:
1. Hilfe beim Aufsuchen und Verlassen des Bettes
2. An- und Auskleiden
3. Teilwaschen
4. Mund- und Zahnpflege
5. Kämmen
JE EIN SAT Z
2
Kleine Morgen-Abendtoilette
beinhaltet insbesondere:
1. An- und Auskleiden
2. Teilwaschen
3. Mund- und Zahnpflege
4. Kämmen
JE EIN SAT Z
3
Große Morgen-Abendtoilette
beinhaltet insbesondere:
1. Hilfe beim Aufsuchen und Verlassen des Bettes
2. An- und Auskleiden
3. Waschen/ Duschen/ Baden
4. Rasieren
5. Mund- und Zahnpflege
6. Kämmen
JE EIN SAT Z
4
Große Morgen-Abendtoilette
beinhaltet insbesondere:
1. An- und Auskleiden
2. Waschen/ Duschen/ Baden
3. Rasieren
4. Mund- und Zahnpflege
5. Kämmen
JE EIN SATZ
5
Lagern/Betten/Bewegungsaktivierung
beinhaltet insbesondere:
1. Bett machen/ richten
2. Lagern/ Mobilisierung
JE EIN SATZ
KOMPLEXNU MME R
INHALT
PU N KT ZAHL
JE KOMPLE X
0,0435 €
Vereinbarter Punktwert
6
Hilfe bei der Nahrungsaufnahme
B E T RAG
JE E IN SAT Z
250
10,88 €
200
8,70 €
50
2,18 €
150
6,53 €
100
4,35 €
600
26,10 €
100
4,35 €
beinhaltet insbesondere:
1. Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung
2. Hilfen beim Essen und Trinken
3. Hygiene in Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme
JE EIN SAT Z
7
Sondenkost bei implantierter Magensonde
beinhaltet insbesondere:
1. Aufbereiten der Sondennahrung
2. Verabreichung der Sondenkost
JE EIN SAT Z
8.a
Darm- Blasenentleerung
beinhaltet insbesondere:
Hilfen/ Unterstützung bei der Blasen- und/oder
Darmentleerung (auch z.B. Wechseln des Urin- und
Stomabeutels, Wechseln von Inkontinenzartikeln/Urinal)
JE EIN SAT Z
8.b
Darm- Blasenentleerung
beinhaltet insbesondere:
1. An- und Auskleiden
2. Hilfen/ Unterstützung bei der Blasen- und/oder
Darmentleerung (auch z.B. Wechseln des Urin- und
Stomabeutels, Wechseln von Inkontinenzartikeln/Urinal)
3. Teilwaschen
JE EIN SAT Z
9
Hilfestellung beim Verlassen und/
oder Wiederaufsuchen der Wohnung
beinhaltet insbesondere:
1. An- und Auskleiden im Zusammenhang mit dem
Verlassen und/oder Wiederaufsuchen der Wohnung
2. Treppensteigen
JE EIN SAT Z
10
Hilfestellung beim Verlassen und
Wiederaufsuchen der Wohnung
beinhaltet insbesondere:
Begleitung bei Aktivitäten, bei denen das persönl.
Erscheinen erforderlich ist und ein Hausbesuch nicht
möglich (Keine Spaziergänge, kulturelle Veranstaltungen)
IN DER RE GEL B IS ZU 3 x MONATLI CH
11
Beheizen der Wohnung (Ofenheizung)
beinhaltet insbesondere:
1. Beschaffung und Entsorgung des Heizmaterials
2. Heizen
JE EIN SATZ
KOMPLEXNU MME R
INHALT
PU N KT ZAHL
JE KOMPLE X
0,0435 €
Vereinbarter Punktwert
12
Reinigen der Wohnung
B E T RAG
JE E IN SAT Z
500
21,75 €
60
2,61 €
400
17,40 €
400
17,40 €
350
15,23 €
60
2,61 €
270
11,75 €
beinhaltet insbesondere:
1. Reinigen von Fußböden, Möbeln und Haushaltsgeräten im allgemein üblichen Lebensbereich
2. Trennung und Entsorgung des Abfalls
13.a
Wechseln der Bettwäsche
1. Ab- und Beziehen des Bettes
(nicht neben LK 13.2 bzw. LK 13.3 abrechenbar)
13.b Wechseln und Waschen der Wäsche und Kleidung
beinhaltet insbesondere:
1. Wechseln der Wäsche
2. Pflege der Wäsche und Kleidung
(z.B. auch Bügeln und Ausbessern)
3. Einräumen der Wäsche
1 x WÖCHE NT LI CH ABRE CHEN BAR
(nicht neben LK 13.1a bzw LK 13.3 abrechenbar)
13.c
Wechseln und Waschen der Wäsche und Kleidung
beinhaltet insbesondere:
1. Wechseln der Wäsche
2. Pflege der Wäsche und Kleidung
(z.B. auch Bügeln und Ausbessern)
3. Einräumen der Wäsche insbesondere bei hochgradiger
Verwirrtheit in Verbindung mit absoluter
Harn- und/oder Stuhlinkontinenz
MAX. 1 x TÄGLICH AB RECHE N BAR
(nicht neben LK 13.2 bzw. LK 13.3 abrechenbar)
14.a
Einkauf/Vorratseinkauf
beinhaltet insbesondere:
1. Erstellen eines Einkaufs- und Speiseplanes
(in der Regel für eine Woche)
2. Einkaufen von Lebensmitteln und sonstigen
notwendigen Bedarfsgegenständen
3. Unterbringung der eingekauften Waren und
Gegenstände in der Wohnung/im Vorratsschrank
1 x WÖCHE NTLICH
14.b Kleine Besorgung
beinhaltet insbesondere:
Einkauf von in der Regel nicht mehr als 3 Gegenständen
des täglichen Bedarfs
MAXI MAL 1 x T ÄGLI CH nicht am selben Tag wie 14. 1
15.a
Zubereitung einer warmen Mahlzeit in der Häuslichkeit des Pflegebedürftigen (nicht bei Essen auf Rädern)
beinhaltet insbesondere:
1. Kochen
2. Spülen
3. Reinigen des Arbeitsbereiches
1 x T ÄGLICH
KOMPLEXNU MME R
INHALT
PU N KT ZAHL
JE KOMPLE X
B E T RAG
JE E IN SAT Z
0,0435 €
Vereinbarter Punktwert
15.b Zubereitung einer warmen Mahlzeit für Personen,
bei denen aus medizinischen Gründen ein besonderer
Aufwand bei der Zubereitung der Mahlzeiten
notwendig ist (z.B. Diabetiker)
350
15,23 €
80
3,48 €
900
39,15 €
500
21,75 €
60
2,61 €
30
1,31 €
beinhaltet insbesondere:
Einkauf von in der Regel nicht mehr als 3 Gegenständen
des täglichen Bedarfs (z.B. Diabetiker)
16
Zubereitung einer sonstigen Mahlzeit in der
Häuslichkeit des Pflegebedürftigen
beinhaltet insbesondere:
1. Zubereitung
2. Spülen
3. Reinigung des Arbeitsbereiches
JE EIN SAT Z
17.a
Erstbesuch
1. Anamnese
2. Pflegeplanung
JE EIN SAT Z
17.b
Besuch zur Aktualisierung der Pflege bei gravierender,
nicht nur vorübergehender, Veränderung des
Pflegezustands
1. Überarbeitung der Pflegeanamnese
2. Aktualisierung/Überarbeitung der Pflegeplanung
JE EIN SAT Z
18.a
Wegepauschale
JE HAUSB E SUCH
Nicht abrechnungsfähig für Einsätze in Einrichtungen des
betreuten Wohnens, die von trägereigenen Pflegediensten
erfolgen
18.b Wegepauschale
JE HAUSB E SUCH/ JE PE RSON
bei gleichzeitiger Erbringung von Leistungen der medizinischen Behandlungspflege und/oder bei Erbringung
19
Zuschläge Wochenende, Feiertage,
ungünstige Zeiten (22.00-06.00 Uhr)
10%
Bei Anwendung dieses Leistungskomplexes kann die
Punktzahl der an diesen Tagen erbrachten und abzurechnenden. Nicht anrechenbar bei der Wegepauschale
20
Bericht gem. § 12 Rahmenvertrag
150
6,53 €
1. Schriftlicher Bericht inkl. Porto (nur auf Anforderung der
Pflegekasse im Einvernehmen mit dem Pflegebedürftigen)
Optima Ambulante Pflege
•
Flachsland 33
•
22083 Hamburg • Telefon 040 - 689 123 36
OPTIMA
AMBULANTE PFLEGE

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