Freiwillige Feuerwehr Sievershütten Beitrittserklärung _____________________________________________________________________________ Hiermit trete ich der Freiwilligen Feuerwehr Sievershütten bei. Name ____________________* Vorname _______________________* Strasse ___________________* PLZ/Wohnort ____________________* Telefon ___________________ Geburtsdatum ___________________ E-Mail ____________________ Eintrittsdatum ____________________* (* Pflichtangaben) Ich trete der Freiwilligen Feuerwehr Sievershütten als: Aktives Mitglied Beitrag pro Jahr 7€ Passives Mitglied Mindestbeitrag pro Jahr 15 € oder Beitrag pro Jahr in Höhe von:_________€ ________________________ __________________________ Ort, Datum Unterschrift SEPA – Lastschriftmandant für wiederkehrende SEPA-Basislastschriften Hiermit ermächtige ich die Freiwillige Feuerwehr Sievershütten fällige Mitgliedsbeiträge jährlich von meinem/unserem nachfolgend aufgeführten Konto abzubuchen. Kontoinhaber: ___________________ Bank: _____________________ IBAN: _________________________ BIC: ______________________ _______________________ __________________________ Ort, Datum Unterschrift Kontoinhaber Vorstand: Wehrführer: Schriftwart: Kassenwartin: Jugendwart : Matthias Wrage Erik Bothmann Heike Steenbuck Claas-Florian Hartmann 04194 / 213 04194 / 7915 04194 / 988343 04194 / 9869332 stellv. Wehrführer: Gruppenführer: Gerätewart: Marc Nürnberg C.-Florian Hartmann Knut Bauck 04194 / 8215 04194 / 9869332 04194 / 980139