Expositionsermittlungen kniebelastender Tätigkeiten Vorgehensweise der BG BAU Chemnitz, 21.05.2015 Dipl.-Ing. Edda Hirschl Agenda WB zur Gonarthrose – BK 2112 1 Forschungsprojekt GonKatast 2 3 4 CUELA-System Expositionsermittlung durch die Prävention der BG BAU Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Wissenschaftliche Begründung vom 01.Oktober 2005 Versicherte der BG Bau Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Gonarthrose Ausgangspunkt: Wissenschaftliche Begründung Durch eine Tätigkeit im Knien oder vergleichbarer Kniebelastung Mit einer kumulativen Einwirkungsdauer während des Arbeitslebens von mindestens 13.000 Stunden … … und einer Mindesteinwirkungsdauer von insgesamt einer Stunde pro Schicht Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Gonarthrose – Tätigkeiten im Knien Hocken Knien ohne abgestützten Oberkörper Knien mit abgestütztem Oberkörper Beugewinkel > 90 ° (von mindestens einem Knie) Kriechen („Vierfüßlergang“) Dipl.-Ing. Edda Hirschl Fersensitz Chemnitz, 21.05.2015 Antrag auf Anerkennung einer Berufskrankheit Arbeitsmedizinische Voraussetzungen Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Arbeitstechnische Voraussetzungen Agenda WB zur Gonarthrose – BK 2112 1 Forschungsprojekt GonKatast 2 3 4 CUELA-System Expositionsermittlung durch die Prävention der BG BAU Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Forschungsprojekt GonKatast Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Forschungsprojekt GonKatast Ziele des Projekts: primär: Anlegen berufsspezifischer Kataster zu den in der Begründung genannten kniebelastenden Tätigkeiten auf Basis von validen Messwerten (CUELA-System) sekundär: Erkenntnisse für präventive Maßnahmen Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Forschungs- Projekt Gonarthrose – Vorgehensweise ca. 300 Einzel- Messungen Projektbeginn September 2006, Ende ca. Dez. 2008 Messen von berufsspezifischen Einzel-Tätigkeiten Zentrale Erfassung der Daten im BGIA (heute IFA) Aufbau eines Messwert- Katasters Auswertung der Daten als Grundlage zur Ermittlung der arbeitstechnischen Voraussetzungen Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Forschungs- Projekt Gonarthrose – Beispiel Installateur Installateur mit Flaschner, Klempner, Spengler 30 Wochen, KW 1- 30/07 Heizkesselmontage (Arbeiten im Heizraum) Rohrleitungsmontage (Bohren, Schweißen, Kleben, Isolieren) Heizkörpermontage (Bohren, Stemmen, Anschluss) Montage von Fußbodenheizung (Rohrl.-Kunststoffschlauch mit Alu- Kern) Solarmontage Abwasserleitungen (Fallrohre)-(Montage für Toilette, Wasser) Feinmontagearbeiten (Toiletten, Waschbecken) Anschlussarbeiten auf Dächern (Bleche an Kamin, Kehlen, Gauben, usw.) Rinneisen anbringen von Dachfläche aus Anschlussarbeiten von Fallrohren in Bodennähe ..... Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Agenda WB zur Gonarthrose – BK 2112 1 Forschungsprojekt GonKatast 2 3 4 CUELA-System Expositionsermittlung durch die Prävention der BG BAU Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Messsystem „CUELA “ Computer Unterstützte Erfassung und LangzeitAnalyse von Belastungen des Muskel-Skelett-Systems beim Heben, Tragen und Rumpfbeugen Berufsgenossenschaftliches Institut für Arbeitsschutz Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Messprinzip des CUELA - Systems Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Messergebnisse des CUELA - Systems Mechanisch/ elektronisches System zur Erfassung von Körperbewegungen und Bodenreaktionskräften 1. Lastenhandhabungen Heben, Halten, Tragen Häufigkeiten (Anzahl), Zeitdauer (s), Schichtanteil (%) 2. Körperhaltungen/ Zwangshaltungen Rumpfhaltungen Beugen, Bücken, Verdrehungen Beinpositionen Hocken und Knien Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 CUELA im Einsatz bei der BG BAU Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Mess-Ergebnisse: Abziehen und Glätten (Estrichleger) Messdauer (netto): 225 min = 3,75 h Belastung durch Knien/Hocken= 3,05 h Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Mess-Ergebnisse: Tätigkeit Anmischen (Estrichleger) Messdauer (netto): 180 min Belastung durch Knien/Hocken: 0,0 h Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Beispiel Fliesenleger Wandfliesen ausfugen 5 Probanden Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Erste Ergebnisse 11 „Tätigkeitsmodule“, 25 Probanden*, 20 Betriebe 25 Arbeitsschichten, 57,5 h Mess-Zeit gesamt ( 2,3 h) Modul 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Vorbereitungsarbeiten, Boden Bodenfliesen, Dünnbett Wand- und Bodenfliesen, Dünnbett Wandfliesen, Dünnbett Terrazzostufen, Dünnbett Betonwerksteine, Dickbett Travertinplatten, Dickbett Bodenfliesen, Dickbett Bodenfliesen ausfugen Wandfliesen ausfugen Silikon-Ausfugarbeiten Probanden Messzeit gesamt [h] 2 5 1 3 2 2 1 1 2 5 1 4,6 13,7 2,8 7,2 5,3 2,6 2,1 1,4 4,4 11,6 1,8 Kniebelastung Fersen- Knien ohne Knien mit Hocken Kriechen gesamt sitz Abstützung Abstützung [min] [min] [min] [min] [min] [min] 130 300 231 154 146 130 251 297 319 138 151 8 43 1 31 30 7 8 14 47 24 83 1 1 37 26 3 4 4 27 38 30 0 94 125 172 51 109 65 65 135 100 79 66 27 131 22 28 3 55 74 120 134 6 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Mittelwerte in Minuten (bezogen auf eine 8-h-Arbeitsschicht) > 1 h/Tag * insgesamt 30 Probanden, 2x Messdaten „defekt“, 3x keine echte Schichtaufnahme Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Ergebnisse für die BK- Ermittlung Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Erfassung der Messergebnisse Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Agenda WB zur Gonarthrose – BK 2112 1 Forschungsprojekt GonKatast 2 3 4 CUELA-System Expositionsermittlung durch die Prävention der BG BAU Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Ermittlung der arbeitstechnischen Voraussetzungen durch die Prävention Persönliche Befragung des Versicherten Befragung des/ der Unternehmer Befragung von Arbeitskollegen Erfahrungswerte der Prävention Nutzung der gewonnenen Daten etc. Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Grundlagen zur Beurteilung der Exposition im Sinne der BK 2112 Handlungsanleitung zur Ermittlung und Beurteilung der Exposition im Sinne der BK 2112 des Bereiches Berufskrankheiten der Prävention der BG BAU „Mess-Ergebnisse GonKatast/ IFA-Report 2/2012 (in der Anamnese-Software Knie des IFA als Datenbank hinterlegt) Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Hinweis zum einseitigen Knien… Laut IFA-Report 2/2012 „Erfassung arbeitsbedingter Kniebelastungen an ausgewählten Arbeitsplätzen“ wird unter 4.2.8 dazu festgestellt: „Wie die mittleren Zeitanteile im einbeinigen Knien von 4,4 % (rechts) bzw. 2,6 % (links) zeigten, spielt diese Belastungsform ….eine eher untergeordnete Rolle..“ Die Dauer bzw. Häufigkeit dieser Körperhaltung über einen längeren Zeitraum ist nicht feststellbar, da diese individuell sehr unterschiedlich und von verschiedenen Faktoren abhängig ist, z. B. individuelle Vorlieben, räumliche Gegebenheiten, einseitige Kniebeschwerden, Schonhaltung des Versicherten etc. eine derartige Quantifizierung für überwiegend einseitiges Knien ist für die Prävention nicht möglich. Die Beurteilungen an vergleichbaren Arbeitsplätzen lässt eher den Schluss zu, dass beide Knie nahezu im gleichen Maße belastet wurden. Diese Beurteilung der daraus resultierenden Gesundheitsgefährdung kann nur durch einen medizinischen Gutachter erfolgen. Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015 Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Edda Hirschl Bereich Prävention Berufskrankheiten der BG BAU Hildesheimer Straße 309 30519 Hannover Tel. 0511/ 987-2518 [email protected] Dipl.-Ing. Edda Hirschl Chemnitz, 21.05.2015
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