HANDBALL-VERBAND SACHSEN e.V. Spielbezirksleitung Chemnitz Technische Kommission Meldebogen Bezirkspokal 2015/2016 Meldetermin: 30.04.2015 Meldung an: Geschäftsstelle der Spielbezirksleitung Chemnitz Rudolf-Breitscheid-Straße 65, 08280 Aue Tel.: 03771-2178495 Fax: 03774-2178496 E-Mail: [email protected] Vereinsname: Vereinsnummer: Verbindlicher Kontakt Funktion: Name: Tel. (p): E-Mail: Mannschaften Männer Frauen mA wA mB wB mC wC Vorname: Tel. (d): Anschrift: Tel. (m): Fax: Anzahl (1) Startgebühren pro Mannschaft ÜW-datum 20,00 € 20,00 € 12,50 € 12,50 € 12,50 € 12,50 € 12,50 € 12,50 € Die Melde-und Startgebühren für den Pokal sind bis zum 30.04.2015 auf das Konto der SBL Chemnitz mit folgenden Angaben einzuzahlen: Code-Nr. des Vereins + 01/400 Volksbank Chemnitz, IBAN: DE72 8709 6214 0016 1398 07, BIC: GENODEF1CH1 Der Nachweis (Kopie) der Einzahlung ist beizufügen! Spielort ist nur noch die Sporthalle - kein Kleinfeld. Sporthalle(n) Anschrift/Tel. Hallen-Nr. Haftmittel ja/nein (wenn ja, welches?) Ort, Datum Unterschrift Vereinsvorsitzender Ableilungsleiter Stempel
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