Jahrestagung der DGBfb 24.10.2015, Heidelberg Neue Erkenntnisse in der EDA-Messung Dr. med. Silvia Noetzel, Berlin FA für Allgemeinmedizin, Psychotherapie (VT), Biofeedbacktherapeutin www.dr-noetzel.de Die normierte EDA-Messung stellt die alten Wissensstände von 1992 in Frage • keine Normwerte • EDA Non-Responder • EDA: individuell abhängig von Alter, Bewegung und Umgebungstemperatur Die Erkenntnisse der normierten EDA-Messung basieren auf über 1.000 Lang- und Kurzzeitmessungen eigene Messungen innerhalb der letzten 8 Jahre einer Studie 2011 mit 20 Probanden an zwei Messtagen vom Institut für angewandte Psychophysiologie Psyrecon research & consulting, Wuppertal Die normierte EDA-Messung benötigt • abstandsnormierte Klebeorte Hand: lateral -> hypothenar Fuß: lateral -> unterhalb des Caput metatarsale • normierte EKG Strukturvlies-Elektroden mit Ag/AgCl-Druckknopf und Solid-Gelscheibe • CE-zertifizierte normierte Messgeräte Neue Erkenntnisse in der EDA-Messung Die normierte zweikanalige Langzeit-EDA-Messung Hand = Dermatom C 8 Fuß = Dermatom S 1 Neue Erkenntnisse in der normierten EDA-Messung Einige Beispiele Die normierte zweikanalige Langzeit-EDA-Messung in Mikrosiemens (µS) Handableitung 1) unterschiedliche Toni Hand und Fuß Fußableitung 2) Entspannungszeit und abends stets niedrige Werte Messgerät MBS K3 Fr Sala 72J 3) Storming EDA im Schlaf Beispiel 2 Handableitung 1) die Messwerte Hand/Fuß verlaufen tagsüber meist im gleichen Tonus < 20µS Fußableitung 2) kurze Wachzeiten in der Nacht (Toilettengang) Messgerät MBS K3 Fr Hy Messgerät MBS K3 Beispiel 3 Handableitung 1) die Messwerte Hand/Fuß verlaufen tagsüber teilweise in unterschiedlichen Toni Fußableitung 2) motorische Bewegung (Radfahren) kann entspannen 3) Tagesprofil Hand 8.8 % 73.7 % 17.5 % Chronobiologie 15% 70% 15% Messgerät MBS K3 Non-Responder und Alter Altersunterschiede 75-jährige depressive Pat. Handmessung Aktivitätstraining Parallelmessung 49 jährige und 82 jährige im Alltag / Ausflug Temperatur Hand- und Fußmessung in der Sauna --------------------------20 Minuten ----------------------------- Biofeedback-Stresstest und Korrelation zur HRV Messgerät Nexus 10 chron. Migräne (W, 30 J.) Pacer1 RSA RMSSD 66,11 60% Rang Pacer2 RSA RMSSD 72,97 70% Rang Fußwerte und Handwerte steigen unter Stressoren bis 10 µS Biofeedback-Stresstest und Korrelation zur HRV und Cortisol Messgerät Nexus 10 chron. Insomnie, CFS (M, 54 J.) Pacer 1 RSA RMSSD 19,54 23% Rang Pacer 2 RSA RMSSD 18,43 23% Rang Fußwerte unter Stressoren nur bis 5 µS Handwerte bis 15 µS Cortisolsalivetten t0 Norm t30 und t 15 erniedrigt CAR -27% Forschungsbedarf Vierkanalige Messung, Lateralisierung der EDA Hand links / Hand rechts Fuß links / Fuß rechts Autofahrt alleine mit Musikhören Entspannt Homöostase Autofahrt neutrales Gespräch motorische Bewegung Essen außerhalb des Autos, Gespräch Mentale und körperliche Anstrengung Studienergebnisse • Die EDA-Toni von Hand und Fuß unterscheiden sich bei gesunden Probanden am Tag nur selten (Protokoll) • Die Amplituden der Messwerte von Hand und Fuß verlaufen am Tag und im Schlaf überwiegend gleich Ausnahme: Storming-EDA-Phasen • Die Toni sind im Alltag im Vergleich zu standardisierten Laborbedingungen wesentlich höher. Neue Erkenntnisse in der normierten EDA-Messung Studienergebnisse 40 Langzeit-Messungen Minimal-, Mittel- und Maximalwerte am Tag und während der Nacht (mit Wachzeiten) palmar und plantar Mittelwerte im Alltag und unter standardisierten Laborbedingungen - palmar und plantar Neue Erkenntnisse in der normierten EDA-Messung Studienergebnisse 40 Messungen gesunder Probanden prozentuale Häufigkeit Wachphase Toni Hand/Fuß differieren am Tag kaum in der prozentualen Häufigkeit 25 20 15 10 17,1 19,6 c14,1 17,2 18,8 14,9 16,4 15,9 12,2 14,1 5 7,6 9,5 3,5 6,7 0 0−4,9 µS 1,6 3,9 1,4 2 2,3 1,8 5−9,9 µS 10−14,9 µS 15−19,9 µS 20−24,9 µS 25−29,9 µS 30−34,9 µS 35−39,9 µS 40−44,9 µS 45−99,9 µS ~ 15 % ~ 70 % EDL Fuß EDL Hand ~ 15 % Chronobiologische Rhythmusverteilung prozentuale Häufigkeit Nachtschlaf mit kurzen Wachphasen 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Toni Hand / Fuß differieren signifikant in der Nacht im Bereich 0-5 µS in der prozentualen Häufigkeit EDL Fuß 0−4,9 µS 5−9,9 µS 10−14,9 µS 15−19,9 µS 20−24,9 µS 25−29,9 µS 30−34,9 µS 70% Fuß versus 48% Hand - signifikante Differenz 35−39,9 µS 40−44,9 µS 45−99,9 µS EDL Hand Neue Erkenntnisse in der normierten EDA-Messung bei gesunden Probanden Richtwerte in µS effektive Entspannung 1,5 bis < 5 µS Müdigkeit/Erschöpfung < 5 µS Differenzierung durch Hand-/Fuß-Dysbalancen unter Belastung Alltagsanforderungen zwischen > 5 und 25 µS Herausforderungen > 25 µS erholsamer Schlaf zwischen 1,5 und 5 µS (~ 65 %) Neue Erkenntnisse in der normierten EDA-Messung Es gibt Richtwerte für Alltagsanforderungen, Herausforderungen und Entspannung Es gibt keine „EDA Non-Responder“: diese reagieren im Alltag und Schlaf mit deutlichen Tonuserhöhungen Die EDA-Werte sind nicht abhängig von Umgebungstemperatur, Alter und Bewegung Neue Erkenntnisse durch die normierte zweikanalige EDA-Messung Hand/Fuß Die zweikanalige EDA-Messung gibt Aussagen über die Schlafqualität und chronobiologische Tages-Rhythmen (Langzeit) Die zweikanalige EDA-Messung kann die vegetative Dysbalance darstellen und damit auf ein Erschöpfungssyndrom hinweisen Die zweikanalige EDA-Messung gibt sekündliche, atemunabhängige, bewegungsartefaktfreie Aussagen über die vegetative Dysbalance des Autonomen Nervensystems Diskussion
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