Einverständniserklärung der gesetzlichen Vertreter/Eltern

Einverständniserklärung der gesetzlichen Vertreter/Eltern
Beachten Sie bitte das für die Veranstaltung angegebene Mindestalter!
Name(n) des(r) gesetzlichen Vertreter(s):
Name,Vorname:
Name,Vorname:
Hiermit willige(n) ich(wir) ein, dass mein(e) (unser(e)) Kind(er) an der unten genannten
Produktion der TV-Aufzeichnung als Zuschauer teilnehmen darf(dürfen).
Name(n) Kind(er):
Name,Vorname:
Name,Vorname:
TV-Aufzeichnung:
Sendungsname:
Besuchsdatum:
______ . ______ . ____________
Ort, Studio
:
Da ich(wir) nicht vor Ort sein werde(n), übertrage(n) ich(wir) die Aufsichtspflicht für den
Besuchstag auf folgende Person (bei unter 16 Jährigen):
Name,Vorname:
Die aufsichtspflichtige Person muss mindestens 18 Jahre alt sein und sich anhand seines/ihres
Personalausweises ausweisen können.
Durch die Unterschrift erklären Sie sich einverstanden, dass unter der Mitwirkung ihres(r)
Kind(er) als Zuschauer im Rahmen der TV-Aufzeichnung Ton- und/oder Bildaufnahmen
hergestellt werden. Zeitgleich räumen Sie dem, Produzenten und der MEDIABOLO TV Casting
GmbH sämtliche erforderlichen Nutzungsrechte für die Ausstrahlung und Zweitverwertung der
hergestellten Ton- und/oder Bildaufnahmen uneingeschränkt ein.
Ort, Datum, Unterschrift(en) des(r) gesetzlichen Vertreter(s)
MEDIABOLO TV Casting GmbH

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