SONOTEL Gemeinnützige Gesellschaft für Hausnotruf und Soziale Kommunikation mbH Hausnotruf-zentrale sonotel Rosengarten 17 22880 Wedel Tel. 041 03 / 18 88 9-10, Fax -19 e-mail: [email protected] www.sonotel-hausnotruf.de • Institutionskennzeichen SONOTEL 590103297 Umseitig finden Sie Ihren Antrag auf zuzahlungsfreien Hausnotruf SONOTEL im Rahmen der Pflegeversicherung Der HAUSNOTRUF gehört als Sachleistung zu den Pflegehilfsmitteln, auf die Pflegebedürftige auf Antrag kostenfrei Anspruch haben.* * Nach Maßgabe SGB XI § 40 Antrag auf zuzahlungsfreien Hausnotruf gemäß Pflegeversicherungsgesetz Absender Name Vorname Straße PLZ / WohnortRücksprache/Telefon Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit beantrage ich den zuzahlungsfreien Hausnotruf gemäß Pflegeversicherungsgesetz für mich selbst im Auftrage des Versicherten Name Vorname Geburtsdatum Straße PLZ / OrtTelefon Versichert bei: Gesetzliche Pflegekasse/Private Krankenversicherung PLZ / Ort Versicherten-Nr. Angaben zur Pflegebedürftigkeit ja nein ja, am _________________ nein Die Pflegebedürftigkeit nach dem Pflegeversicherungsgesetz ist bereits anerkannt Ein Antrag auf Anerkennung der Pflegebedürftigkeit ist gestellt Begründung des Antrages Ich bin alleinwohnend und über weite Teile des Tages in meiner Wohnung alleine. Den Hausnotruf benötige ich insbesondere, um sofortige Hilfe erhalten zu können, weil ich mich infolge meiner Bewegungseinschränkung aus gefährlichen Situationen nicht selbst befreien kann □ unter Gleichgewichts- und Bewußtseinsstörungen, Fallneigung, Herzbeschwerden / Herzattacken leide öfter unvorhergesehen auf Lagewechsel u. a. m. angewiesen bin meine Pflegekraft nicht immer kurzfristig für unvorhergesehene Hilfeleistungen bei Schmerzen / Medikamenteneinnahme erreichen kann. Der Hausnotruf dient zur Erleichterung der Pflege durch meine Pflegekraft. Ich möchte den Hausnotruf SONOTEL und erteile SONOTEL den Auftrag, die Bearbeitung meines Antrages bei der gesetzlichen Pflegekasse / Privaten Krankenversicherung entsprechend zu begleiten. Hausnotruf-zentrale SONOTEL Rosengarten 17 • 22880 Wedel Tel. 041 03 / 18 88 9-10, Fax -19 e-mail: [email protected] 7 Ort, DatumUnterschrift des Versicherten Sonoform103/2 Mit der Einbeziehung meines Arztes bin ich einverstanden und erteile der Pflegekasse / der Privaten Krankenversicherung die Einwilligung von Auskünften zu meiner Pflegebedürftigkeit bei meinem Arzt und bei dem mich betreuenden Pflegepersonal. Hier ist Ihre Notrufzentrale. Brauchen Sie Hilfe ? Hausnotruf SONOTELkomplett für Gesundheit und Sicherheit Hier sehen Sie den wasserdichten Funksender, den Sie wie eine Armbanduhr am Handgelenk tragen können, Tag und Nacht. Wenn Sie Hilfe benötigen, drücken Sie einfach auf den Knopf am Funksender. Der Funksender sendet an das Hausnotrufgerät ein Alarmsignal und aktiviert es dadurch. Das zum Funksender gehörende Hausnotrufgerät wählt dann automatisch die rund-um-die-Uhr erreichbare Notrufzentrale SONOTEL an. Von dort sorgen erfahrene Mitarbeiter sofort für Hilfe, indem sie über das Mikrophon und den Lautsprecher in dem Hausnotrufgerät mit Ihnen sprechen und Sie hören. Sie brauchen keine Sorge haben, dass Sie jedes Mal von einem Rettungswagen abgeholt werden, wenn Sie den Alarm auslösen. Die freundlichen Mitarbeiter in der Notrufzentrale sind durch ihre große Erfahrung in der Lage, abzuwägen, ob die Notfallsituation eine Abhilfe durch Verwandte, Pflegedienst, Behindertenfahrdienst, Notärztlichen Dienst oder den Rettungsdienst erfordert. Auf Wunsch stellt der SONOTEL Schlüssel-Safe auf alle Fälle sicher, dass der Rettungsdienst Zugang zu Ihrer Wohnung hat. Das ist sicherer Hausnotruf ! SONOTEL Gemeinnützige Gesellschaft für Hausnotruf und Soziale Kommunikation mbH Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, Hausnotruf-zentrale sonotel Rosengarten 17 22880 Wedel Tel. 041 03 / 18 88 9-10, Fax -19 e-mail: [email protected] www.sonotel-hausnotruf.de • Hausnotruf-In fo wahrscheinlich haben Sie schon einiges über den Hausnotruf SONOTELkomplett erfahren. Viele von Ihnen werden auch über Hausnotruf bereits etwas in der Zeitung gelesen oder im Femsehen gesehen haben. Wir haben für Sie nachfolgend die wichtigsten Fragen zum Hausnotruf zusammengestellt. Was nützt ein Hausnotrufsystem? Hausnotrufsysteme haben sich gerade für alleinwohnende, pflegebedürftige Personen bewährt, weil der Hausnotruf eine selbständige Lebensführung in den eigenen vier Wänden unterstützt. Zudem entlastet der Hausnotruf Ihre Angehörigen in der Sorge um Ihr Wohlbefinden. Mit Hilfe eines kleinen wasserdichten Funksenders, den Sie wie eine Armbanduhr am Handgelenk tragen, können Sie jederzeit durch Knopfdruck um Hilfe rufen. Sie müssen dazu weder den Telefonhörer abnehmen noch sich in unmittelbarer Nähe des Hausnotrufgerätes aufhalten. Dank der automatischen Notruferkennung wird Ihr Hilferuf auch dann gehört, wenn Sie nicht mehr in der Lage sind, selbst zu sprechen. Die Notrufzentrale von SONOTEL ist jedoch immer für Sie zu erreichen, 24 Stunden - Tag und Nacht. Ist der Hausnotruf kostenfrei? Das Hausnotrufsystem SONOTELkomplett ist als Leistung Ihrer Pflegekasse oder Privaten Krankenversicherung kostenfrei für Sie, wenn Sie anerkannt pflegebedürftig sind und über weite Teile des Tages allein zu Hause wohnen. Der Hausnotruf schmälert dabei keine anderen Pflegeleistungen. Bitte hier an der Perforation abtrennen. Wie erhält man als Pflegebedürftiger den kostenfreien Hausnotruf ? Bitte füllen Sie das Antragsformular auf der gegenüberliegenden Seite aus und schicken es an folgende Adresse: SONOTEL HAUSNOTRUF-ZENTRALE Rosengarten 17 22880 Wedel Wir leiten Ihren Antrag an die zuständige Pflegekasse oder Private Krankenversicherung weiter und verfolgen auch die Bewilligung. Wir sorgen danach für prompte Installation des Hausnotrufgerätes. SONOTEL IST VERTRAGSPARTNER ALLER PFLEGEKASSEN
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