Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats zum wiederkehrenden Einzug 1. MITGLIEDSBEITRAG Werden Sie Mitglied im 2. KOSTEN DER HILFE Meine Kontoangaben Meine Kontoangaben IBAN..................................................... ............................................................. BIC........................................................ ............................................................. Kreditinstitut........................................ ............................................................. IBAN..................................................... ............................................................. BIC........................................................ ............................................................. Kreditinstitut........................................ ............................................................. Ich ermächtige das generationen netz balingen e.V. Beitragszahlungen von meinem Konto, mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich meine Bank an, die vom generationen netz balingen e.V. (GläubigerIdentifikationsnummer : DE39ZZZ00001419832) auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Der erste Beitragseinzug (immer der gesamte Jahresbeitrag) erfolgt unmittelbar und nach dem Beitritt zum generationennetz balingen e.V., anschließend jeweils im Monat Februar. Ich ermächtige das generationen netz balingen e.V. Beitragszahlungen von meinem Konto, mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich meine Bank an, die vom generationen netz balingen e.V. (GläubigerIdentifikationsnummer : DE21ZZZ00000008515) auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Der Bankeinzug erfolgt immer nach der Rechnung. Die Grundlage dafür ist das von Ihnen unterschriebene Rapportformular.. ........................................................................... Ort, Datum ........................................................................... Ort, Datum X X Unterschrift Unterschrift .................................................................. Wollen Sie mitmachen? .................................................................. e.V. Ihre Talente sind gesucht, die Sie im Rahmen unseres generationen netzes einbringen können, um anderen zu helfen. Ihr Können und Ihre Erfahrung macht das Leben älterer, Hilfe und Unterstützung suchender Menschen leichter. Von ihnen erfahren Sie Anerkennung, Wertschätzung und Dankbarkeit. Für Ihre Tätigkeit erhalten Sie aber auch eine Aufwandsentschädigung. Auf der Liste (nächste Seite) können Sie die Hilfeleistungen die Sie erbringen können eintragen. Wir vermitteln Ihnen dann die Adressen für Ihren Einsatz. Brauchen Sie Hilfe und Unterstützung in Ihrem Alltag? Wir haben ein breites Angebot von Hilfeleistungen, um Sie im Alltag zu unterstützen! Aus der Liste (nächste Seite) können Sie ankreuzen, welche Hilfen Sie benötigen. Wir sind als Koordinierungsstelle Ihrer Hilfsgesuche und Hilfsangebote für Sie da: Mittwoch 9.00 bis 11.00 Uhr; Donnerstag 16.00 bis 18.00 Uhr und Freitag 14.00 bis 16.00 Uhr. Hier erhalten Sie nähere Auskünfte über die Voraussetzungen um Hilfen in Anspruch nehmen zu können, Ablauf und Kostenbeteiligung ( 9,00 €/Stunde). 07433 955 94 64 oder mobil 0172 713 48 05 Email: [email protected] www.generationennetz-bl.de/versorgung. Haben Sie weitere Anregungen, Ideen, Bedürfnisse oder Wünsche? Sprechen Sie uns bitte an. Wir freuen uns über Ihren Anruf. Adresse: generationen netz balingen e.V. Versorgung, Brigitte Schairer, Brünnelesgasse 11 , 72336 Balingen Konten: Sparkasse Zollernalb IBAN: DE92653512600134040754 - BIC: SOLADES1BAL Volksbank Balingen IBAN:DE12653912100060946008 - BIC: GENODES1BAL Name: ............................................................................................................... ......... Straße/ Hausnr. Plz/Ort ......................................................................................................................... Geb.Datum Telefon: ......................................................................................................................... E-Mail: ......................................................................................................................... Führerschein ja nein Fahrzeug ja nein Ich benötige Unterstützung.. oder Ich kann Hilfe anbieten... generationen netz balingen e.V. Peter Schwaibold Schweizerstr. 47 72336 Balingen Beitrittserklärung Hiermit erkläre ich den Beitritt zum „ generationen netz balingen e.V. ............................................................................................................................... Name, Vorname Falls Sie nur Mitglied werden wollen müssen Sie hier natürlich nichts ankreuzen! Fahren, Einkaufen, Begleiten Begleitung bei Arztterminen und Behördengängen zum Einkaufen, bei Spaziergängen, evtl. kleine Transporte Betreuung Besuche bei älteren, kranken oder einsamen Personen (Spielen, Vorlesen, Gesellschaft leisten) kurzzeitige Kinderbetreuung, Integrationshilfen für ausländische Mitbürger Geburtsdatum .............................................................................................................................. Straße, Hausnummer ............................................................................................................................... PLZ, Wohnort Telefon .............................................................................................................................. E-Mail-Adresse Schreibdienste/Kommunikation Hilfe beim Ausfüllen von Anträgen/Formularen. Hilfestellung bei der Korrespondenz mit Behörden, Versicherungen u.ä., Umgang mit Bankgeschäften. Mithilfe beim Bedienen des Computers und bei der Internetnutzung Haushalt im Haushalt kurzfristig anfallende Dienste wie Wäschepflege, Haus- / Wohnungsversorgung bei Urlaub / Krankheit, Tiere versorgen Friedhofsdienst kurzzeitige Hilfe beim Bepflanzen oder Abräumen der Gräber, Übernehmen des Gießens in den Sommermonaten Haus und Garten Hilfe bei saisonal anfallenden Arbeiten wie Rasen mähen, Laub rechen u.ä., Hecken und Bäume schneiden, kleinere Reparaturen, z.B. Beleuchtung, Fahrrad reparieren, Möbel rücken 1.......................................................... 2............................................................... Mandatsreferenz (wird vom Verein ausgefüllt) 12,00 € (Mindestbeitrag) …………….. € (freiwilliger Beitrag) DATENSCHUTZERKLÄRUNG Das generationen netz balingen e.V. erhebt mit dem Beitritt die folgenden Daten seiner Mitglieder: Name, Vorname, Geburtsdatum, Anschrift, Telefon, E-Mail-Adresse, Bankverbindung. Diese Daten werden im Rahmen der Mitgliedschaft verarbeitet und gespeichert. Der Verein veröffentlicht Daten seiner Mitglieder [auf der Homepage, der Vereinszeitschrift, dem Schwarzen Brett, dem Schaukasten] nur, wenn die Mitgliederversammlung einen entsprechenden Beschluss gefasst hat und das Mitglied nicht widersprochen hat. Die vorstehenden Hinweise habe ich zur Kenntnis genommen und erkläre mich einverstanden. X ...................................................................................................... Ort, Datum, Unterschrift
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