Sport-Mundschutz - zahntechnik

Sport-Mundschutz
Bestellung für einen PLAYSAFE Sport-Mundschutz
(Bestellschein bitte ausfüllen und mit dem Abdruck vom Zahnarzt zuschicken)
1. Für wen ist der Playsafe Sport-Mundschutz?
Name:
Strasse:
PLZ/Ort
Geb. Datum
Sportart
Für weitere Rückfragen
Telefon:
E-mail:
2. Name Der Zahnarztpraxis, die die abdrücke oder das Modell erstellt
Praxis:
Strasse:
PLZ/Ort
3. Zahnarzt - Hinweis
● Wichtig ist die detaillierte Wiedergabe aller notwendigen Strukturen:
Zähne, Gingiva einschliesslich der Umschlagsfalte (um die
Alveolarstrukturen zu schützen und Haftung zu gewährleisten),
Lippenbändchen und den vollständigen Gaumenbereich
● Es wird eine Abformung des Ober- und Unterkiefers benötigt,
optional ein Konstruktionsbiss 3-5mm geöffnet
● Angelieferte Modelle:
Oberkiefer-Modelle aus weichem Gips genügen nicht, daher fertigen wir ein
Duplikatmodell oder die Modelle müssen bearbeitet werden à Kosten
perfekter Abdruck
4. Den Playsafe Sport-Mundschutz passend zu ihren Schutzbedürfnissen und Sportart
auswählen, welche ich im Web www.zahntechnik-stupan.ch oder im Flyer
angesehen habe
Standardausführung: Farbe transparent (Zuschläge für individuelle Gestaltung siehe Punkt 5. / 6.)
PLAYSAFE heavy-pro
3-Schichtig mit harter Schicht
Fr. 255.-
PLAYSAFE light-pro
3-Schichtig mit harter Schicht
beengte Mundverhältnisse
Fr. 255.-
PLAYSAFE medium
2-Schichtig
Fr. 205.-
PLAYSAFE light
2-Schichtig
beengte Mundverhältnisse
Fr. 205.-
PLAYSAFE Triple
3-Schichtig mit harter Schicht
vorlaminiert, nur in transparent,
Motiv, Namen nicht möglich
Fr. 195.-
Laborkosten,inkl. MwSt
exkl. Zahnarzt und ev. Versandkosten
Namensschild:
z.B. Spitzname, Nummer
5. Mein Playsafe Sport-Mundschutz soll folgende Farbe haben
Auswahl im Web www.zahntechnik-stupan.ch oder im Flyer
Zuschlag Fr. 10.-
6. Auf meinem Playsafe Sport-Mundschutz möchte ich mein eigenes Motiv
Dies kann das Vereinslogo, die Rückennummer, Flaggen, Symbole usw. sein.
Wir machen fast alles möglich, nur als Grundfarbe dient dazu unser Farbangebot.
Zuschlag Fr. 20.-
Folgendes muss beachtet werden: Der Untergrund des Mundschutzes ist durch die Zähne gewellt,
so dass es beim Einlegen des Motives zu Qualitätseinbußen kommen kann.
Wir müssen die Motive so verkleiner, dass wir sie in der Front des Mundschutzes einlegen können, und dass sie
auch noch zu erkennen sind.
Die Masse für das Motiv dürfen je nach Grösse der Zähne und Kiefer
folgende sein: ca. 55 mm breit, ca. 7-20 mm hoch.
Die Motiv Daten werden vom Besteller als E-mail, auf CD/DVD oder
auf Speicherstick zugeschickt.
Formate: .jpeg, .tif, .png, .gif
! E-Mail [email protected]
! CD/DVD
! Speicherstick
Bitte im Betreff Namen angeben
6. Bemerkungen
Ort, Datum
Unterschrift
(Bei unter 18 Jahren wird die Unterschrift des Erziehungsberechtigten benötigt)
Zahntechnik Stupan GmbH
Marktgasse 46
4900 Langenthal
( +41 62 922 06 68
[email protected]
www.zahntechnik-stupan.ch

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