ten Ein- und Austritten, Sicherheit

Institut für Pflegewissenschaft
Masterthesis: Abstract
Der Zusammenhang von Pflegepersonalbesetzung, Häufigkeit von Patienten Ein- und Austritten, Sicherheitsklima und Stürzen sowie Sturzverletzungen auf orthopädischen und medizinischen Stationen im Akutspital:
eine Beobachtungsstudie
Hirsbrunner Therese
Hintergrund: Stürze und Verletzungen durch Stürze stellen für Patienten ein grosses Risiko für Morbidität und Mortalität dar. Im Spital können durch Stürze hohe Kosten entstehen. Zahlreiche Studien
untersuchten den Zusammenhang zwischen Stürzen und der Pflegepersonalbesetzung und kommen zu
uneinheitlichen Ergebnissen. Es gibt Hinweise darauf, dass auf Abteilungsebene die Häufigkeit von
Ein- und Austritten von Patienten sowie das Sicherheitsklima die Patientenergebnisse beeinflussen.
Ziele: Das Ziel der Studie war es, auf Abteilungsebene die tägliche Personalbesetzung, Patienteneinund –austritte, das Sicherheitsklima, die Häufigkeit von Stürzen und Sturzverletzungen sowie Zusammenhänge zwischen diesen Faktoren zu untersuchen.
Methoden: Wir führten eine Sekundärdatenanalyse durch mit Daten des Projekts „Patientensicherheit
und Sturz“, einer multizentrischen Ausschnittsstudie. Eingeschlossen waren vier orthopädische und
fünf medizinische Abteilungen in zwei Schweizer Universitätsspitälern. Die Daten stammten von
n=4‘171 Patienten und n=1‘649 je täglichen Messungen der Personalbesetzung, der Patientenein- und
–austritte und der Sturzereignissen. Das Sicherheitsklima wurde mit dem Safety Attitudes Questionnaire gemessen und auf Abteilungsebene analysiert. Mittels einer multivariaten, logistischen Regression wurden die Zusammenhänge der Prädiktoren mit Stürzen und Sturzverletzungen untersucht.
Resultate: Die Regressionsanalyse zeigte einen signifikanten negativen Zusammenhang auf für Berufserfahrung von diplomierten Pflegefachpersonen und Stürzen und Sturzverletzungen
(OR=0.81,95%CI=0.75-0.87 und OR=0.86, 95%CI=0.76-0.97). Eine höhere Anzahl von Patienten pro
Pflegeperson zeigte einen positiven Zusammenhang mit Sturzverletzungen auf (OR=1.88, 95%=1.043.38). Patientenein- und –austritte sowie das Verhältnis von diplomierten Pflegefachpersonen an der
Gesamtzahl von Pflegenden zeigte keinen Zusammenhang mit Stürzen oder Sturzverletzungen. Das
Sicherheitsklima zeigte einen negativen Zusammenhang auf mit Stürzen (OR=0.93, 95%CI=0.920.94).
Schlussfolgerungen: Wir beobachteten, dass die Pflegepersonalbesetzung teilweise mit Stürzen im
Spital zusammenhängt. Der signifikante Zusammenhang des bei Pflegepersonal und Ärzten erhobenen
Sicherheitsklimas einer Station zeige, dass dies ein relevanter Faktor für Patientenergebnisse sein
könnte, aber weitere Studien dazu sind notwendig. Die Ergebnisse der Studie können auch für das
Pflegemanagement von Bedeutung sein, da diese Daten im Spital erhoben werden und für das Monitoring von Interventionen zur Verbesserung der Patientensicherheit verwendet werden können.
Schlüsselwörter: Pflegepersonalbesetzung, Patientenein- und -austritte, Sicherheitsklima, Sturz im
Spital, Sturz mit Verletzung im Spital
Begleitung
Dr. René Schwendimann, Institut für Pflegewissenschaft, Medizinische Fakultät, Universität Basel
Dr. Koen Milisen, Health Services and Nursing Research, KU Leuven, Belgien

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