Hier meine Zusammenstellung der wichtigen Erreger und einiger Daten zu Ihnen. Die Erreger-Übergruppen und Infos zur Übergruppe muss man nicht lernen, ist nur zur Lernhilfe gedacht, damit man alles besser einordnen kann. In die Spalte „Infos zum Erreger“ sind die Antworten auf alle Fragen, die in den letzten 11 Prüfungsjahren zu den Krankheiten/Erregern gestellt wurden, außerdem habe ich die Husumer und Stefans kommentierte Fragen miteingearbeitet. Ich habe mit Absicht den Rest nicht aufgefüllt, sondern nur das was man wirklich zur Beantwortung der Fragen ohne Ausschlussverfahren hätte wissen müssen. (Ausnahmen habe ich nur gemacht, wenn ich was sehr spannend fand) Als Quellen habe ich möglichst immer sofort die Prüfung genommen und falls nicht möglich die Online-Psychrembel-Ausgabe. Also ich hoffe die Daten stimmen. Alle Erreger aus dem IfSG §6, 7, 34, 42 tauchen auf. Wenn jemand ein Worddokument hiervon haben will, um zum Beispiel Dinge zu verändern, kann er mir schreiben. [email protected] Merksätze: Virusbedingte hämorrhagische Fieber: Lass Hana mal eben gelb denken, Chica! (Lassa, Hanta, Marburg, Ebola, Gelbfieber, Dengue, Chikungunya) Aufs Kind übertragbare Krankheiten: STORCHHH (Syphilis, Toxoplasmose, O = Others, Röteln, Cytomegalie, HIV/Herpes simplex, Hepatitis B+C)(Others = Listeriose, Windpocken, Mumps, Ringelröteln, Borreliose, Coxsackieviren) Impfempfehlungen 4x im ersten Jahr: Teddy keucht Heppn hippo (Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten, Hep. B, Pneumokokken, Hib, Poliomyelitis) Impfempfehlungen im 2. Jahr: M + umgedrehtes W = M (Stefan) Lebendimpfstoffe: Mutter malt Vater mit gelber Tusche typische rote Röteln auf den PoPo. (Mumps, Masern, Varizellen, Gelbfieber, Rotaviren-Infektion, Röteln, Polio, Pocken) Abkürzungen: + grampositiv - gramnegativ ÜW = Übertragungsweg Res. = Reservoir, also da wo der Erreger lange überleben kann IKZ = Inkubationszeit 15 7 = durch § 15 in §7 aufgenommen 34 (1) Satz 1 = bei Erkrankung + Verdacht 34 (2) Satz 2 = Ausscheider 34 (3) Satz 3 = Mitbewohner sind verdächtigt/erkrankt = auch verboten in Gemeinschaftseinrichtungen zu gehen 42 (1) Nummer 1 = bei Erkrankung + Verdacht 42 (3) Nummer 3 = Ausscheider dürfen nicht beruflich mit Lebensmitteln zu tun haben. Hinweis: für alle akuten infektiösen Gastroenteritiden (sortiert nach der Häufigkeit: Noroviren, Rotaviren, Salmonella enteritidis, Campylobacter, E. coli, Yersiniose, EHEC, Shigellose , Typhus abdominalis, Paratyphus, Cholera) gilt: ÜW: Lebensmittel, fäkal-oral IKZ: meist Stunden - wenige Tage Ausnahmen: Typhus abdominalis IKZ: bis zu 3 Wochen Paratyphus IKZ: bis 10 Tage Begriffe im IfSG: 1. Der Arzt hat meine Krankheit diagnostiziert = ich bin Tuberkulosekrank 2. Ich huste seit längerem ständig = ich bin Lungentuberkulose-krankheitsverdächtig 3. In meinem Stuhl finden sich Salmonella typhi, aber ich habe weder erbsenbreiartigen Durchfall, noch irgendwas anderes und deshalb kann auch kein Arzt meine Krankheit diagnostizieren = ich bin Ausscheiderin 4. Mein Kind hat Windpocken und seine kleine Schwester ist aber völlig ohne Sternenhimmel usw., der Arzt kann also bei ihr keine Krankheit diagnostizieren und sie scheidet logischerweise auch keine VarizellaZosterviren über den Stuhl aus, weil das sowieso nicht geht = sie ist ansteckungsverdächtig Übergruppen Infos zur Übergruppe Erregername Infos zum Erreger Krankheiten IfSG Staphylokokken (gr. Staphyl = Weintrauben) + unbeweglicher Traubenzweig Staphylokokkus aureus Res..: Mund-Nasen-Rachenraum ÜW: Schmierinfektion, Tröpfcheninfektion bildet Enterotoxine (auch 30 min kochen hilft nicht) ÜW: über Lebensmittel MRSA: bisher: 15 7 (neu: 7) Borkenfl.: 34 (1) Vergiftung.: 6 (>1/Essen) Staphylokokkus epidermidis Res.: Haut Streptokokkus pyogenes = beta-hämolysierende Streptokokken Gruppe A ÜW: je nach Erkrankung: Schmierinfektion, Tröpfcheninfektion bildet Exotoxine IKZ: 2-5 Tage Furunkel/Karbunkel Gerstenkorn großblasige Borkenflechte Sinusitis typische Pneumonie Lebensmittelvergiftung (Toxine) Wundenentzündung Endokarditis Scharlach akute Tonsillitis Erysipel Sinusitis kleinblasige Borkenflechte Toxine: toxischer Scharlach Allgergische Reaktion auf Toxine: Akutes rheumatisches Fieber Akute postinfektiöse GN Sinusitis akute Tonsillitis typische Pneumonie Meningokokken-Meningitis Streptokokken (gr. streptos = gedreht, gewunden) + unbewegliche Perlenkette Streptokokkus pneumoniae = Pneumokokken Neisseria Spirochäten Clostridien unbewegliche Paare = Diplokokken lange flexible Schraubenform wie kleine Med.-Kapseln anaerob bilden Sporen bilden Exotoxine Neisseria meningitidis = Meningokokken Neisseria gonorrhoeae = Gonokokken Treponema pallidum Borrelia burgdorferii Borrelia recurrentis Leptospira interrogans Clostridium botulinum Clostridium perfringens Clostridium tetani Clostridium difficile Bazillen (lat. Bacillus = Stäbchen) Stäbchen bilden Sporen ÜW: Tröpcheninfektion Res.: Mensch IKZ: 1-10 Tage bilden Endotoxine IKZ: 1-10 Tage ÜW: Geschlechtsverkehr, STORCHHH ÜW: gemeiner Holzbock - Zeckenstich IKZ: Stunden bis 8 Tage (hängt von Menge ab) Toxin zerstört an Nervenzellen Acetylcholinfreisetzungsmöglichkeit Toxine nach 15 min Erhitzung auf über 100° unschädlich ÜW: verschmutze Wunden ÜW: verschmutze Wunden Res.: Erde IKZ: 3 Tage bis 4 Wochen Toxin hemmt Transmitterausschüttung an Rückenmarkvorderhorn gehört als inaktive Sporenform zur Darmflora Antibiose zerstört Darmflora Sporen vermehren sich + bilden Exotoxin Durchfall… Bacillus anthracis Bazillen anderer Sorte 6 7 34 (1, 3) Gonorrhoe Syphilis Lyme-Borreliose Rückfallfieber Leptospirose (schwer = M. Weil) Botulismus 7 (ohne Namen) 7 7 (neu: ~sp.) 6 7 Gasbrand Tetanus Antibiotika-assoziierte Kolitis Milzbrand = Anthrax ihre Sporen aufs Sporenpäckchen zum Überprüfen des Sterilisationserfolges 34 (1) 6 7 Enterobakterien Salmonellen meist bewegliche Stäbchen Toxine verusachen Krankheit Enterobakterien Yersinien Enterobakterien andere Sorten Mykobakterien (gr. Myko = Pilz) + unbewegliche Stäbchen säurefest schwer zu zerstören Chlamydien kugelförmig Rickettsien wie winzige Med.-Kapseln Salmonella enteritidis u.a. ÜW: Lebensmittel, fäkal-oral Endotoxine werden bei Bakterientod frei Salmonellose = akute infektiöse Gastroenteritis Salmonella typhi Res.: Mensch ÜW: Wasser Dauerausscheidung möglich!! Typhus abdominalis Salmonella paratyphi Paratyphus Yersinia pestis Pest Yersinia enterocolitica Yersioniose = akute infektiöse Gastroenteritis Escherichia coli viele Unterarten unkomplizierte Urethritis Reisedurchfälle = akute infektiöse Gastroenteritis Escherichia coli EHEC … Shiga-toxin = evtl. HUS!!! akute infektiöse Gastroenteritis Shigella - Sorten ÜW: fäkal-oral Shiga-toxin = evtl. HUS!!! Shigellose = akute infektiöse Gastroenteritis Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium bovis Mycobacterium africanum ÜW: meist Tröpfcheninfektion Res.: Mensch IKZ: Wochen bis viele Monate Tuberkulose Mycobacterium leprae Chlamydia trachomatis Serovare A–C Chlamydia trachomatis Serovare D–K Chlamydia trachomatis Serovare L Chlamydia psittaci Coxiella burnetti (früher: Rickettsia burnetti) Rickettsia prowazekii sonstige Rickettsien-Sorten Lepra Trachom 6 (>1/Essen) 7 34 (<6 J.) 42 (1, 3) 6 7 34 (1, 2, 3) 42 (1, 3) 6 7 34 (1, 2, 3) 42 (1, 3) 6 7 34 (1, 3) 6 (>1/Essen) 7 34 (<6 J.) 42 (1) nur falls darmpathogen: 7 34 (<6 J.) 42 (1) HUS: 6 6 (>1/Essen) 7 34 (1,2,3) 42 (1, 3) HUS: 6 6 (>1/Essen) 7 34 (1, 2, 3) 42 (1, 3) 6 (behandlungsbedürftig, E, T) 7 34 (1, 3, falls ansteckend) 7 ÜW: Geschlechtsverkehr Urogenitaltrakt... ÜW: Geschlechtsverkehr Lymphogranulomatosis inguinalis ÜW: Schmier-, Tröpfcheninfektion Res.: Vögel IKZ: 1-4 Wochen Ornithose/Psittakose 7 Q-Fieber 7 Fleckfieber Zeckenfieber, Milbeninfektionen 7 Haemophilus ohne wichtige Geschwister sehr kleine unbewegliche Stäbchen Stäbchen mit Faden dran unbeweglich kugelartig Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae Typ B Haemophilus ducreyi Legionella pneumophila Bordetella pertussis ÜW: Tröpcheninfektion, fäkal-oral Res.: Wasserleitungen (und nicht Mensch!!), Klima-Anlagen ÜW: Aerosole beim Duschen (und nicht von Mensch zu Mensch!!) ÜW: Tröpfcheninfektion IKZ: 1-3 Wochen Sinusitis Pneumonie normaler Schnupfen… Hib-Menigitis Hib- Epiglottitis Ulcus molle Legionellose (leichter Verlauf = Pontiac-Fieber) 7 Keuchhusten 7 Mening.: 34 (1) 7 + Stäbchen Corynebacterium diphtheriae bewegliche Stäbchen, gerade oder gekrümmt Vibrio cholerae unbeweglich, ellipsoid Stab oder Kugel + Kugeln mit Geißeln Brucellen Brucellose (Malta-Fieber, M. Bang) (neu: 6) (neu: 7) 34 (1) 6 7 34 (1,2,3) 6 7 34 (1,2,3) 42 (1, 3) 7 Francisella tularensis Tularämie = Hasenpest 7 Listeria monocytogenes ÜW: Lebensmittel, STORCHHH Listeriose 7 Übergruppen Infos zur Übergruppe Erregername Infos zum Erreger Krankheiten IfSG Paramyxoviren RNA Masern-Virus ÜW: Tröpfcheninfektion, Schmierinfektion Res.: Mensch IKZ: 8–14 Tage Masern 6 7 34 (1,3) Mumps-Virus ÜW: STORCHHH Mumps Virusmeningitis (neu: 6) (neu: 7) 34 (1,3) ÜW: Tröpfcheninfektion, selten Schmierinfektion IKZ: 2-7 Tage bildet Toxine („Gifterie“) ÜW: verunreinigtes Wasser Parainfluenzaviren Herpesviren DNA Diphtherie Cholera Pseudokrupp akute Tonsillitis Pneumonie Bronchitis Herpes labialis Herpes-simplex-Virus 1 = humanes Herpesvirus 1 Herpes-simplex-Virus 2 Herpes genitalis = humanes Herpesvirus 2 Varicella-Zoster-Virus = humanes Herpesvirus 3 Epstein-Barr-Virus ÜW: aerogen, STORCHHH IKZ: 2-3 Wochen ÜW: fäkal-oral Windpocken/Zoster ÜW: STORCHHH Zytomegalie Mononukleose = humanes Herpesvirus 4 Zytomegalie-Virus = humanes Herpesvirus 5 humanes Herpesvirus 6/7 Exanthema subitum (neu: 7) 34 (1) Hepatitis-Viren Picornaviren Enteroviren RNA HAV (zählt auch zu Picorna-Viren) ÜW: fäkal-oral, Wasser, Nahrungsmittel (Muscheln…) Res.: Mensch IKZ: 2-6 Wochen Hepatitis A DNA HBV ÜW: Geschlechtsverkehr, Blut, STORCHHH IKZ: 2-6 Monate Hepatitis B RNA HCV ÜW: Blut, Spritzen, evtl. Geschlechtsverkehr, STORCHHH seltener IKZ: ca. 2-6 Monate Hepatitis C 6 7 RNA HDV benötigt Hülle des HBV zur Vermehrung Hepatitis D RNA HEV ÜW: fäkal-oral IKZ: ca. 2-6 Wochen Hepatitis E 6 7 6 7 34 (1, 3) 42 (1) RNA kleinste Viren überhaupt (pico = klein) Coxsackie-Viren Poliomyelitis-viren Flaviviren RNA FSME-Virus Gelbfieber-Virus Influenzaviren RNA Poliomyelitis Virusmeningitis Rhinitis Rhinoviren RNA ÜW: fäkal-oral infektiöse Gastroenteritis Virusmeningitis RNA Filoviren Virusmeningitis Hand-Fuß-Krankheit Echo-Viren Picornaviren andere Viren ÜW: gemeiner Holzbock - Zeckenstich ÜW: Mücke FSME virusbedingtes hämorrhagisches Fieber Lass Hana mal eben GELB denken, Chica! normale Influenza "Schweinegrippe" 7 aviäre Influenza 15 6 7 virusbedingtes hämorrhagisches Fieber Lass Hana mal eben gelb DENKEN, Chica! Marburg-Virus virusbedingtes hämorrhagisches Fieber Lass Hana MAL eben gelb denken, Chica! Ebola-Virus virusbedingtes hämorrhagisches Fieber Lass Hana mal EBEN gelb denken, Chica! Influenza-Virus Typ A H1N1 Influenzavirus Typ A H5N1 ÜW: Tröpfcheninfektion IKZ: 1-4 Tage ÜW: Tröpfcheninfektion IKZ: 1-4 Tage ÜW: Tröpfcheninfektion IKZ: 2-8 Tage 6 7 34 (1, 3) 6 (>1/Essen) 34 (<6 J.) 42 (1) 7 6 7 34 (1,3) 6 7 34 (1,3) 6 7 34 (1,3) 6 7 34 (1,3) 7 Dengue-Virus normale Influenza-viren 6 7 34 (1, 3) 42 (1) 6 7 ohne wichtige Geschwister RNA Rötelnvirus DNA kleinste DNA-Viren (parvo = wenig) RNA Parvovirus B19 RNA Noro-Viren = Norwalk-ähnliches Virus RNA Tollwut-Virus = Rabies-Virus Papillomaviren ÜW: Biss/ Schleimhautkontakt mit infektiösem Material IKZ: 1-3 Monate (auch bis zu einem Jahr!) RNA (einziger onkogener RNA-Virus) DNA DNA HIV ÜW: Geschlechtsverkehr, STORCHHH RNA Hantavirus Infos zur Übergruppe Erregername Infos zum Erreger Krankheiten Protozoen Geißeltierchen Trichomonas vaginalis ÜW: Geschlechtsverkehr Trichomoniasis Giardia lamblia Giardiasis = infektiöse Gastroenteritis Protozoen Wurzelfüßler Amöben Entamoeba histolytica Amöbiasis Protozoen Sportentierchen Toxoplasma gondii ÜW: STORCHHH Toxoplasmose 6 (>1/Essen) 7 34 (<6 J.) 42 (1) 6 (>1/Essen) 34 (<6 J.) 42 (1) 7 (ohne Namen) Plasmodien ÜW: Vektor Mücke DNA Übergruppen Rota-Viren ÜW: STORCHHH Röteln (neu: 6) (neu: 7) vorher: 7 ohne Namen und nur konnatal Ringelröteln ÜW: fäkal-oral, aerogene Übertragung möglich Ausscheidung bis zu 30 Tage!! infektiöse Gastroenteritis infektiöse Gastroenteritis Variola-Virus Adenoviren Tollwut Viruswarzen Zervixkarzinom HIV-Infektion/AIDS Pocken Keratokonjunktivitis epidemica atypische Pneumonie Virusmeningitis virusbedingtes hämorrhagisches Fieber Lass HANA mal eben gelb denken, Chica! 6 (>1/Essen) 7 34 (<6 J.) 42 (1) 6 (>1/Essen) 34 (<6 J.) 42 (1) 6 7 7 (ohne Namen) 7 7 34 (1,3) IfSG Malaria 7 (ohne Namen) Cryptosporidium parvum Kryptosporidiose = infektiöse Gastroenteritis 6 (>1/Essen) 7 (neu: ~sp.) 34 (<6 J.) 42 (1) Pilze Candida albicans Soor Parasiten Würmer Echinokokkus = Bandwurm Echinokokkose 7 Trichinella spiralis Trichinellose 7 Parasiten Milben Prionen Krätzmilbe Prionen ÜW: enger Körperkontakt 34 (1) CJK (humane spongiforme Enzephalopathie) 6
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