Beitrittserklärung als typisch stiller Gesellschafter .............................................................................................................................................................................................................................. J Herr J Frau Vorname/Name Anzahl d. Kinder<18 Güterstand .............................................................................................................................................................................................................................. Name Wohnsitz – Finanzamt .............................................................................................................................................................................................................................. Straße Steuernummer .............................................................................................................................................................................................................................. PLZ/Ort Bankverbindung .............................................................................................................................................................................................................................. Telefon Ort .............................................................................................................................................................................................................................. Beruf Konto-Nr. .............................................................................................................................................................................................................................. geboren am Familienstand BLZ Ich, der Unterzeichnende beteilige mich als typisch stiller Gesellschafter gemäß dem mir bekannten Vertrag über die Errichtung einer typisch stillen Gesellschaft mit Gewinn und Verlustbeteiligung an der: Martinshof GmbH, In der Brombach 6, 66606 St.Wendel – Osterbrücken Mindestvertragsdauer: J 3 Jahre J Einmalanlage (ab 1000 €) Zeichnungssumme ..................................... zzgl. 5 % Agio (ab 3000 € Anlage 2 % Agio) ..................................... Einmaleinlagegesamtbetrag ..................................... Wiederanlage der Ausschüttungen: J ja J nein Die Einzahlung erfolgt durch: J Überweisung zum Termin............................................. J Lastschrifteinzug zum Termin............................................ Ich bin damit einverstanden, daß, sofern angekreuzt, die Einmalanlage und das Agio durch Banklastschrift von meinem Konto mit jederzeit widerruflicher Zustimmung eingezogen werden. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens der kontoführenden Bank keine Verpflichtung zur Einlösung der Lastschriften. Einzahlung durch Überweisung bitte auf folgendes Konto: Sparkasse Saarbrücken, BLZ 590 501 01, Nr. 90 018 797 Hinweise Bei diesem Angebot zur Beteiligung als typisch stiller Gesellschafter handelt es sich nicht um eine sogenannte mündelsichere Kapitalanlage, sondern um eine Unternehmensbeteiligung mit den im Prospekt beschriebenen Chancen und Risiken. Erklärung des Zeichners: Der Prospekt der Martinshof GmbH insbesondere die dortigen Angaben und die Risikohinweise, sind Geschäftsgrundlage dieses Vertrages und mir bekannt. Ich willige in die Verarbeitung, Auskunfterteilung sowie Nachfrage meiner Daten innerhalb der Martinshofgruppe ein. .............................................................................................................................................................................................................................. Ort, Datum Unterschrift des beitretenden stillen Gesellschafters Widerrufsbelehrung Meine Beitrittserklärung als typisch stiller Gesellschafter an der Martinshof GmbH kann ich innerhalb einer Frist von einer Woche nach Unterzeichnung schriftlich widerrufen. Die Frist beginnt mit Aushändigung eines Exemplares dieser Beitrittserklärung. Zur Wahrung der Frist genügt die rechtzeitige Absendung. Der Widerruf ist zu richten an: Martinshof GmbH .............................................................................................................................................................................................................................. Ort, Datum Unterschrift des beitretenden stillen Gesellschafters Ich bestätige hiermit, den o. g. Zeichner über den Inhalt der Vertragsbedingungen, der Angabenvorbehalte und der Risikobelehrung entsprechend dem Emissionsprospekt unterrichtet und ihm ein Exemplar des Emissionsprospektes sowie eine Kopie des Zeichnungsscheines ausgehändigt zu haben. .............................................................................................................................................................................................................................. Ort, Datum Stand 10/2007 Antrag angenommen Martinshof GmbH, Geschäftsführung
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